2021年广东省深圳市妇产科结业考试技能篇

考试地点：罗湖区 继续教育中心。

考试站数：6站。每站10分钟。

考试总分：6站共600分。

考试通过要求：总分大于360分，且最多只有一站小于60分。

考试形式：妇科病史采集、产科病史采集、妇科病例分析、产科病例分析、妇科技能操作、产科技能操作

第一站：妇科病史采集

考察的是一个腹痛查因：异位妊娠的病例，但是这个病例很狡猾，问到中间还说左侧卵巢有个囊肿，结果说到辅助检查，助手递上来三张纸，一看HCG都一万多了，再返回去一问，囊肿是左侧，而超声提示的包块在右侧，因此再往前一问，SP说的末次月经也不是真正的末次月经，就是一次出血而已。出了考场好几个人都被坑了，因为诊断错了，后面的鉴别、依据、治疗方案就都错了。所以一定要小心啊！

难度：一般，但是助手是一个坑，我有一个同学就是说了详细的辅助检查，然后助手没递上来，最后诊断错了。不过现场有录像，必要时申请复核就好了。估计是助手走神了，一上午确实挺辛苦的。

坑点：只有你背到辅助检查，并且说到详细的辅助检查项目时，助手才会给你递上来几张纸，上面是辅助检查的结果。因此，如果你仅仅说辅助检查四个字，是不够的，助手不会递给你任何东西，导致诊断直接错误。

第二站：产科病史采集

考察的是一个未足月的完全性前置胎盘出血的病例，很简单，只要按照附件里的2021-1文件的那个产科问诊的表格去问下来一套就好了。

第三站：妇科病例分析

病例是一个异常子宫出血的病例，问题是：初步判断，要做的操作是，向病人解释手术的目的，以及术后的并发症。

这个SP是一个和蔼的阿姨，回答就是分段诊断，然后目的是为了明确内膜性质，并发症有出血、感染、穿孔之类的。记得一定要人文关怀，并且在回答完要求的问题后，记得问一句，您还有什么问题吗？患者往往会提出问题，很仿真，也会计入分数。

第四站：产科病例分析

问题是一个未足月的重度子痫前期的病例，但是对面坐着是一个男的，我也被坑了，这个男的不是在模仿女性SP，他的角色是女病人的老公，因此记得问：您是谁谁的家属吗？我后面才反应过来，然后一直说，您的爱人咋咋咋，您的爱人咋咋咋。问题还有说治疗原则，就是降压、镇静、解除痉挛，促胎肺成熟等，要精细到药品名称例如硝苯地平缓释片、硫酸镁、地西泮、地塞米松等。并且还要和患者解释用药目的。

这个题最坑的就是超声，因为上来就给你两满满页的病史，我最后才看到那个胎儿大小小于10个百分比，那个时候已经剩下不到1分钟了，我一下想不起胎儿生长受限这个诊断，就说，您的孩子偏小，我们后期观察下能不能慢慢赶上来，然后就到时间了。

第五站：妇科操作

考察是一个取环+放环的

技能部分大家可以下载我的附件中的技能操作附件，里面非常全，是来自中山五院的表格，很实用，比那本《中国医学生技能指南》啥的，方便很多。

坑点：也是助手，当我背到物品准备时，我拿起来了那个包，上面写着人流包，本来我想着就一个包，应该就是它，结果那个助手在我旁边小声的说，不是这个，我就放下了。后面做到一半，我说，请助手帮我拿取环钩（我想象中是，你没有给我准备包，肯定都是模拟那种现场撕开的单独包装的器械）。结果助手说没有这个，我一瞬间反应过来被坑了，赶紧说，请助手帮我打开人流包的外层，一边赶紧拿过来，又说：我自己戴无菌手套打开人流包的内层。然后就看到取环钩静静的躺在那里冲我微笑。我心里都是愺愺愺，但是后面还是顺利做下来了。

后面无意和同学聊起，她也是我这条考试线，那个助手也说了同样的话，但是她没有放下包。所以，如果有异常分数出现，我会申请复核，并且请同学作证，并且找到当时的助手当面看监控录像。

第六站：产科操作

操作项目是会阴切开缝合

坑点：进去居然有三个小问，前面两个小问都是要求口述切开的过程啊，麻醉的过程啊，口述完了一堆，就剩几分钟了，要求缝三针，再拆掉。结果我剩四分钟开始缝，不过我动作属于非常利索那种，我一分钟多封完单纯缝合三针，然后拆了，然后交代术后注意事项，时间刚刚好。听说有人没做完。

考试的感想：其实都不难，但是非要让你在10分钟内完成这么多，我觉得就有点奇怪。深圳的考试就是这种风格，有时候就是为了显示自己与众不同，从而想出一些看似标新立异但是却有点违背规律的考试题目。你平时收病人10分钟能收完吗？你给人取环加放环10分钟能搞完吗？所以考试真是形式大于内容。

备考建议：前四站，可以下载附件2021-1、2021-2背熟四个表格，同学之间相互出题，现场发挥背诵。后面两站，下载附件技能操作，掐着时间，一遍一遍在空气中操作。

我们医院没有给我们进行技能操作的训练，所以还是要私下自己多努力。

谢谢大家看到这里，考试完我头痛了一天，因为考试时高度紧张，考完歇了两天，现在准备继续6月5日的理论考试了。如果有什么不清楚的可以先留言，理论考试结束后会解答。