2022年儿科规培结业技能考试复盘


坐标:河北省保定市
考试时间:2022年5月13日下午
考试一共分5站
第一站:心肺复苏+人文沟通
1.心肺复苏:
a.操作要点详见评分标准

b.提问的问题:

(四)人工呼吸时怎么样避免过渡通气
吹气和呼气时间应各持续1秒,气量不宜过大,胸廓稍起伏即可
(五)简易呼吸器有效辅助通气
按压频率:新生儿 30次/分
1月—8岁 20次/分
>8岁 18—20次/分
每次充气量400—600ml,每次吹气时间持续1秒,并观察胸廓是否随每次呼吸而抬举
2.人文沟通
3岁男孩腰穿失败,需再次行腰椎穿刺术,向患儿家长交代病情
提问问题:
a.这个检查是实习生做的吗
b.能否承诺次次一定成功
c.要求主任亲自给做
第二站:病史采集
10月,男孩,发热3天,抽搐1次
提供了门诊血常规:白细胞18 中性粒细胞87%,CRP37
第三站:体格检查
全身大查体
最后提供阳性体征:T R P BP 都在正常范围内,具体数字不记得了,神志清醒,精神可,前囟饱满,皮肤无皮疹及出血点,呼吸清,双侧巴氏征阳性
第四站:书写首程
40分钟时间还是相对充足 ,可以在两站等待期,把首程模板写列出来,这站书写会更节省时间
(考试前每个系统都总结了一个常见病的问诊和首程,我直接默写我的首程,大概30分钟写完吧,如果有人需要可以找我要)
第五站:病历分析
分2部分,前10分钟,自己总结病历特点,主要治疗,进一步完善的检查及理由;后5分钟,考官提问
a.脑炎的鉴别诊断,重点让说脑脊液的鉴别诊断;
b.化脑的并发症:硬膜下积液,脑室管膜炎,抗利尿激素异常分泌综合征,脑积水,失明,耳聋,(脑实质受损可出现继发性癫痫、脑瘫、智力低下等,下丘脑病和垂体病变可继发中枢性尿崩症),括号内是在考官提示下说的,当时只说了大条;
c.化脑病原学特点
d.辅检的意义,主要问脑脊液检查项目
此站自己尽量多说,把病历特点,所有治疗都说一遍,自己说的时间长了,考官提问时间就短了
(考前总结了几个病的考点,其中有化脑,覆盖了大部分考官提问的问题)
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 2.1 万