2022规培结业考试笔记-泌外

2022规培结业考试笔记-神外

泌外

【01】泌外-泌尿、男生殖系统疾病的主要症状与检查诊断方法（A1/A2型题1）

• 正常前列腺按摩液镜检为：WBC<10个／HP，卵磷脂小体较多。
• 最能反映膀胱的逼尿肌功能的是；膀胱的顺应性。
• 肾结核早期唯一重要的阳性发现为；尿常规检查中有较多的红细胞、白细胞。
• 同位素肾图的操作方法是静脉注入某种同位素(如碘131-邻碘马尿酸钠)后，立即用探头检测双侧肾区放射性数值，以显示肾血流量、肾小管分泌量、肾盂、输尿管的排泄情况的检测方法。常用于判断分侧肾功能状况及有无泌尿系梗阻。不适用于肾积水的辅助检查，
• 慢性前列腺炎的治疗应采取综合疗法，延误治疗应选用抗菌谱广、脂溶性强的抗生素。
• IVP或逆行造影可清楚显示肾盂与输尿管的形状及连接部情况，
• 睾丸下降不良在新生儿男婴中约占10%。
• 睾丸在胚胎7～8个月开始下降到阴囊。
• 骨盆骨折引起膜部尿道断裂后，尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。
• 精索静脉曲张的发生原因不包括；长时间站立。
• 精索静脉曲张导致精子数量减少，活动力减低的原因是左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制。
• 临床上最多见的前列腺炎是慢性非细菌性前列腺炎，占90%～95%。
• 该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。
• 男性尿道全长约20cm。
• 尿道炎时尿道黏膜水肿，开始排尿时尿流挤压尿道黏膜引起疼痛，而排尿终了时疼痛是膀胱炎的特点，膀胱结石常伴有尿线中断，尿痛伴有耻骨上疼痛常为前列腺炎的表现，尿道炎时多无血尿。
• 一般采用斜位时可使整个尿道显影。
• 尿失禁分四类，没有假性尿失禁。
• 目前多采用前列腺新的分区方法即中央区、外周区和移行区。
• 基质增生是前列腺增生的主要病理特征。
• 特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20%。
• 述各项中哪种不是引起尿频的原因；膀胱憩室。其他几种疾病均可引起膀胱容量减少或刺激膀胱过度收缩，导致尿频。
• 只有膀胱憩室不能堵塞尿道内口。
• 伴有严重的其他脏器下垂者为肾下垂肾固定术的禁忌证。
• 血精是慢性精囊炎患者的特征性表现，常不易自止，可持续数周。
• 终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。
• 睾丸异位多在腹股沟管表面（在腹外斜肌的表面），少数在会阴部、股部、阴茎部等部位。
• 异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的20～48倍。
• 隐睾主要造成睾丸生精细胞的发育障碍，会造成不育。；并不影响睾丸间质细胞分泌雄性激素，因此不会产生患儿生长发育的障碍。
• 在青春期有1%～3%的男孩有隐睾症。
• 病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为；泌尿系结核。
• 肾结核早期主要表现为膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛。
• 肾脏结核手术前至少应抗结核治疗2周，手术后仍需抗结核治疗，一般至少要半年以上。手术时一般不放置伤口的引流管，以免伤口窦道形成不愈合。双肾结核不能行双肾切除手术，切除病变严重的一侧有利于病变较轻一侧的治疗。
• 鞘膜积液，穿刺抽液因囊壁未破坏，容易复发。
• 双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。【】
• 在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。
• 最大尿流率最能反映流出道的阻力和逼尿肌的功能。
• 排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，膀胱三角区就位于膀胱底部。
• 前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等原因引起的排尿困难相鉴别。
• 出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。
• IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。
• 急性肾功能衰竭时离子变化为高钾、高镁、高磷，贾玲美，
• 见尿补钾是很重要的一个补液原则。补钾的最大滴速不宜超过 40 mmol/h，
• 哪段肾小管基本不重吸收钠 ( )髓袢降支细段。
• 下列哪一因素不引起肾血流减少 ( )；PaO降至60mmHg。
• 肾脏血浆清除率是指单位时间（每分钟）内能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去。ml.。
• 肾重吸收葡萄糖和氨基酸的部位在近球小管，
• 正常人24小时总尿比重是；1.015～1.030。15-30。
• 急性肾小管坏死时，尿钠排泄分数(FE-Na)是；＞2。
• 内生肌酐清除率（男）=（140-年龄）×体重(kg)／(72×血肌酐mg／dl)。
• 尿量是观察肾功能是否好转很重要的指标，治疗目标是0.5ml／(kg/h)。
• 肾前性急性肾功能损伤，FENa＜1。
• 急性肾衰竭少尿期采用低蛋白、高热量、高维生素饮食，每日每公斤体重补蛋白质量0．5g。
• 前列腺的主要血供来自；膀胱下动脉。
• 正常的最大尿流率是；20～25ml／s。
• 前列腺特异性抗原(PSA)是由前列腺的什么组织分泌的；前列腺腺上皮细胞。
• PSA是组织相关性物质，PSA的正常值应小于4ng/ml，当大于10ng/ml时提示发生前列腺癌的机会大大增加。
• 经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力(高度)为<60cmH2O。
• 引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是；血钠低于120mmol／L。
• 尿液中混有脂肪小滴时称为脂肪尿(lipiduria)，不为正常尿。
• 输尿管造口术后最主要的远期并发症是输尿管开口周围炎，
• 膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是术后4周，每2日换引流袋一次。

【02】泌外-泌尿、男生殖系统疾病的主要症状与检查诊断方法（A1/A2型题2）

• 包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于；0．5cm。
• 目前对睾丸固定术的时间选择是，入学前。
• 保列治可使前列腺增生患者血清PSA浓度大约降低50%。
• 前列腺活检的PSA基础参考值是>10ng／ml，
• 膀胱内平均静止压(cmH2O)应小于10，
• 前列腺手术不能解决神经源性膀胱功能障碍。
• 前列腺增生病人行前列腺切除术时应切除；前列腺增生部分。
• 18F表示该器械的直径为6mm，1/3。
• 胡桃夹综合征多数以血尿伴/不伴腰痛就诊，对于“胡桃夹”综合征有确诊意义的检查是；MRA。
• 泌尿男性生殖系统结核多来自肾结核。青壮年好发。
• 泌尿系结核最常见和最主要的临床表现是；慢性持续性膀胱刺激征。
• 诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是；尿道分泌物涂片镜检。
• 需与良性前列腺增生症(BPH)进行鉴别诊断的疾病中，不包括；膀胱憩室。
• 泌尿系结核最早受到感染的器官是；双侧，肾脏。
• 下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是；早期多无症状。
• 肾结核，初期X线表现特征是肾盏边缘不光滑，如虫蛀样改变。
• 对诊断有决定性意义的尿液检查是；尿沉渣找结核杆菌。
• 既往有多次生育史。其尿失禁属于；压力性尿失禁。
• 初始尿为血尿，后尿液正常，提示为前尿道病变。

【03】泌外-泌尿、男生殖系统疾病的主要症状与检查诊断方法（多选题）

• 附睾结核时附睾触到硬结，多局限于尾部或整个附睾。输精管变粗，可触及串珠状小结节，无触痛。
• 肾上腺占位，测量尿内儿茶酚胺及其代谢产物甲氧基肾上腺素和香草扁桃酸是常用的筛选试验。测定血中儿茶酚胺及其代谢产物去甲肾上腺素及肾上腺素则最为敏感。
• ，任何保留膀胱的手术后患者都应有严密的随诊，每3个月膀胱镜检查1次，

【04】泌外-泌尿、男生殖系统疾病的主要症状与检查诊断方法（A3/A4型题）

• 患者成功进行前列腺切除术后半年，患者仍有排尿迟缓、无力，最可能的问题是逼尿肌无力。
• 增生的前列腺腺体将外周带腺体压扁形成前列腺包膜。
• 膀胱造影判断患者有无膀胱逼尿肌功能障碍没有帮助。
• .前列腺增生症合并的膀胱结石，多为尿液长期在膀胱内潴留，尿酸沉积而形成的结石，所以结石的成份为尿酸结石。
• 尿流动力学检查：一般尿量在150 ~ 400m时，最大尿流率较稳定。该患者3次尿流率检查尿量均在70-100ml，故需进一步复查尿流率，尿量要在150ml以上。
• 肾癌患者行排泄性尿路造影可见肾盏、肾盂因受肿瘤挤压，有不规则变形、狭窄、拉长，

【05】泌外-泌尿、男生殖系统疾病的主要症状与检查诊断方法（B型题）

• 肾结核的血尿，多为久治不愈的膀胱刺激症状伴终末血尿。终末血尿伴尿频、尿急、尿痛常见于;肾结核。
• 能清晰显示尿外渗范围的检查为；CT。
• 肾皮质结核的特点是；继发于肺结核。
• 临床肾结核的特点是；尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状。
• 一般不发生增生和癌变的是；中央区。
• BPH行TURP造成严重尿道括约肌损伤；真性尿失禁。
• 严重的良性前列腺增生症；充盈性尿失禁。
• 活动期膀胱结核；急迫性尿失禁。
• 多次分娩的肥胖妇女；压力性尿失禁。
• 成人型多囊肾是；常染色体显性遗传疾病。
• 幼儿型多囊肾是；常染色体隐性遗传疾病。
• 男性，32岁，1年来尿频、尿急伴会阴部不适，坠痛，近2个月来症状加重伴终末血尿；前列腺炎。
• 膀胱挛缩的晚期表现是；急迫性尿失禁。

【06】泌外-泌尿系统梗阻（A1型题）

• 以下前列腺增生引起的并发症，最严重的是；肾积水。
• 尿流动力学检查的目的是；了解膀胱收缩力。
• 肾积水属于肾后性梗阻，应用利尿剂没有效果。
• 神经源性膀胱会导致膀胱内压力升高，继发肾积水。
• 先天性巨输尿管属于动力性梗阻。不属于机械性梗阻。
• 以下不属于泌尿系统梗阻所致病变的是；血尿。
• 输尿管发生梗阻后出现的病理生理变化是；肾小球停止滤过时，肾盂内尿液可通过肾盂静脉回流。
• 小儿肾积水是指容量大于24小时尿量的肾积水。成人肾积水容量超过1000ml，称巨大肾积水。
• 良性前列腺增生失代偿期的主要表现是；慢性尿潴留。
• 下尿路梗阻需要一段时间后才会对上尿路产生影响。有关泌尿系统梗阻，下列说法错误的是；下尿路梗阻很快影响肾功能。
• 下列不适合接受前列腺增生手术的是；逼尿肌最大收缩压35cmH₂O。逼尿肌收缩力偏弱，术后效果欠佳。
• 在良性前列腺增生的治疗药物中，容易引起直立性低血压的是；α受体阻滞剂。α受体阻滞剂可引起血管舒张，引起直立性低血压。
• 经尿道前列腺电切术中的冲洗液为低渗液体，手术时间较长时，可出现低钠血症和水中毒。

【07】泌外-泌尿系统梗阻（A2型题）

• 关于前列腺增生，下列哪项是正确的；残余尿量与梗阻程度成正比。不是所有前列腺增生者，直肠指诊都可以触及增大的前列腺。
• BPH：α肾上腺素能受体阻滞剂，降低后尿道和前列腺部位的尿道紧张度，包括坦索罗辛、赛洛多辛、多沙唑嗪等等。第二种：5α-还原酶抑制剂，能够减少前列腺内双氢睾酮的合成，因此具有缩小前列腺体积的作用，例如非那雄胺、度他雄胺、伊立雄胺等等。第三种：药物去势治疗，主要包括LHRH类似物，比如亮丙瑞林、曲普瑞林、戈舍瑞林等等，能够从丘脑水平抑制雄激素的生成，达到去势的目的。 第四、抗雄激素药物，比如比卡鲁胺、氟他胺，以及新型的抗雄激素药物阿比特龙等等。
• 下述哪项不属于前列腺增生的并发症；膀胱真性憩室。膀胱真性憩室是由于膀胱肌层的缺陷，形成膀胱的局部向外膨出，好发于膀胱侧后部，常伴膀胱小梁和小房形成。
• 单侧输尿管梗阻超过24小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆的变化。
• 下尿路梗阻不能使精索内静脉血液受阻而形成机械性压迫。
• 前列腺增生症的临床表现有三组症状：下尿路症状（LUTS）、膀胱出口梗阻症状(BOO)和并发症的症状。尿急是下尿路症状，而其他选项都是膀胱出口梗阻症状(BOO)。
• 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在输尿管肾盂连接部。
• 尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狭窄。不会形成膀胱结石。
• 女性，43岁。排尿费力5年，近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先考虑的诊断是；膀胱颈挛缩。

【08】泌外-泌尿系统梗阻（A3/A4型题）

• 关于假包膜的形成正确的解释是；增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成。
• 前列腺增生残余尿量>60ml时即应考虑手术治疗，术前应做尿流动力学检查，以排除神经源性膀胱。
• 双侧上尿路结石，应首先处理肾功能相对较好的一侧。留置DJ管创伤较小，应优先尝试。
• 成人尿道梗阻最常见的原因是：狭窄。输尿管梗阻最常见的原因是；结石。男性婴儿尿道梗阻的重要原因是；先天性后尿道瓣膜。

【09】泌外-泌尿系统损伤（A1型题）

• 泌尿生殖系统外伤中，男性最易受伤的部位是；尿道。
• 肾损伤术后绝对卧床2～4周，恢复后2～3个月内不参加体力劳动，过早离床活动可能再度出血。
• 前尿道损伤尿外渗部位是；会阴浅袋。
• 当后尿道断裂时，尿液沿前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。
• 前尿道断裂可即时施行经会阴尿道断端吻合术
• 肾损伤的主要临床表现不包括；尿痛。
• 膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影，这是错误的。可以做。自导尿管注入造影剂300ml拍X线片，排空造影剂后再拍X线片，可发现造影剂漏至膀胱外。
• 从导尿管注入200ml无菌生理盐水后再吸出，吸出量减少，则提示有膀胱破裂，若吸出量增多，可能为腹腔内液体回流至膀胱，也提示膀胱破裂的可能。
• 根据尿道开口的位置可分为：①阴茎头型；②阴茎体型；③阴茎阴囊型；④阴囊会阴型。尿道下裂的临床分型不包括；海绵体型。
• 输尿管损伤最少见的原因是；交通事故。
• 尿道球部损伤的治疗原则是急症手术，经会阴切口清除血肿，彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤，此手术是经下腹切口进行，对会阴部的出血不能进行止血治疗。
• 前尿道损伤后尿道口有鲜血流出或滴出。
• 尿道下裂均伴有不同程度的阴茎下弯畸形，分期手术时，Ⅰ期手术的目的就是矫正阴茎下弯。
• 尿道下裂宜早做手术，一般以1岁到入学为宜。尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜；1～6岁。
• 肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。
• 尿道下裂属常染色体显性遗传，与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关，常合并隐睾、腹股沟斜疝，严重时易产生性别混淆。
• 尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。
• 闭合性肾损伤不可做逆行肾盂造影，因为容易引起损伤加重及引起逆行感染。
• 下列哪项不是肾损伤晚期的并发症( )；肾囊肿。
• 美国创伤外科协会器官外伤委员会制订的肾损伤分级中，Ⅰ级损伤为肾挫伤或包膜下血肿。Ⅱ级：肾周围血肿局限在腹膜后或肾皮质裂伤小于1.0cm，无尿外渗； Ⅲ级：肾皮质裂伤大于1.0cm，无尿外渗；Ⅳ级：肾实质裂伤超过皮一髓交界处，并进入集合系统，肾段动、静脉损伤；Ⅴ级：肾碎裂伤，肾蒂撕裂，肾动脉血栓形成。
• 肾碎裂伤指的是肾横断或碎裂，损伤严重，常伴有失血性休克和尿外渗，临床多表现为严重血尿和失血性休克，可伴有发热。

【10】泌外-泌尿系统损伤（B型题）

• 子宫术后短期内怀疑出现输尿管损伤，在未探明情况下直接贸然手术风险较高。
• 经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤；尿道膜部损伤。
• 前尿道裂伤尿管引流时间为( )1周。后尿道断裂术后若不能恢复排尿，二次手术时间为( ) 3个月。
• 尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后( ) 3～6个月。

【11】泌外-泌尿、男生殖系统感染

• 急性单纯下尿路感染以尿路刺激症状为主，患者多无发热症状。
• 前列腺液中培养出细菌为诊断细菌性前列腺炎的决定性要素，
• 下列有关泌尿系统结核的说法，正确的是 ，肾结核患者尿液检查多呈酸性。肾结核的早期症状多为下尿路刺激症状，如尿频；
• 泌尿系统结核的膀胱受累区域多为三角区，因此，肉眼血尿以终末血尿多见，多伴有疼痛。
• 肾结核的患者，早期即可出现尿频症状，其原因是；脓尿刺激膀胱黏膜。
• 肾结核行患肾切除之前，至少需要抗结核治疗2周，并不要求尿常规一定恢复正常。
• 肾结核病变最早经肺部血行感染双侧肾皮质，称病理肾结核，多数免疫功能正常的患者可以自行痊愈，如出现免疫力低下等情况，可以一侧痊愈而另一侧发展为临床肾结核。泌尿系统结核最早受累的器官是；双侧肾。
• 使用抗菌药物的患者，尿细菌培养和菌落计数可以诊断尿路感染的依据是；菌落计数>10的5次方／ml
• 慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见为；白细胞增多明显，卵磷脂小体减少。
• 按照NIH的新分类系统，前列腺炎可分为四类，慢性细菌性前列腺炎；急性细菌性前列腺炎；慢性非细菌性前列腺炎；无症状的炎性前列腺炎。没有去前列腺痛。
• 关于黄色肉芽肿肾盂肾炎的特点，下列错误的是；主要治疗方法为非手术治疗。
• 明显的尿路感染患者也应先采集尿液再控制感染。
• 临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是；1～5周。
• 下列哪一项不是肾周围炎的常见症状和体征；肉眼血尿。
• 急性附睾炎最常见致病菌为；大肠杆菌。
• 培养发现结核杆菌的病人．下列哪项检查对进一步诊断和治疗最有意义(　) 排泄性尿路造影。
• 男性单纯下尿路感染往往并不合并发热，如果合并发热，需要考虑：①急性前列腺炎；②急性肾盂肾炎。该患者双肾区叩击痛均为阴性，故考虑前列腺炎的可能性更大。
• 患者存在局灶性肾结核感染，大部分泌尿系结构尚正常，可予以抗结核药物治疗半年后复查，如病灶控制良好或痊愈，可不行肾切除术，如结核病灶进展，则及时行肾切除术。膀胱扩大术适用于膀胱挛缩后。
• 患者出现膀胱挛缩，已经出现对侧肾积水和肾功能下降，应尽快行尿流改道术，避免肾衰竭。
• 非细菌性的慢性前列腺炎才是主流，临床占85％以上。
• 急性肾盂肾炎的典型症状是寒战、高热，伴有肾区叩击痛阳性。
• 长期留置尿管的患者，易因逆行感染出现附睾炎。
• 对于结核性膀胱挛缩的患者，如果对侧肾正常，并排除其他治疗禁忌，可以考虑施行膀胱扩大术。
• 终末血尿伴尿频、尿急、尿痛为；肾结核的血尿特点。
• 慢性前列腺炎引起的“滴白”，称为；黏液性溢出物。

【12】泌外-尿路结石（A1型题）

• 有关尿石症的叙述不正确的是；与水质的硬度有明显关系。
• 下列不属于引起泌尿系结石常见病因的是；高镁尿症。
• 关于泌尿系统结石对泌尿系的损害，下列错误的是；诱发憩室。
• 尿酸结石在腹部X线平片上多不显影，称“阴性结石”。
• 碱化尿液可预防、治疗尿酸结石，碳酸氢钠可达到碱化尿液的目的。
• 尿路结石中最常见的结石性质是；草酸钙类。
• 别嘌醇可碱化尿液，预防尿酸结石。

【13】泌外-尿路结石（A2型题）

• 上尿路结石的症状严重程度往往与结石大小不一致。
• 膀胱结石最佳确诊方法是；膀胱镜检查。
• 下列结石易在碱性尿中形成的是；磷酸盐结石。
• 哪种细菌引起的尿路感染有利于磷酸盐结石形成；变形杆菌。
• 尿液检查项目中哪一项对诊断泌尿系结核没有意义；尿比重。
• 结核引起膀胱挛缩及对侧肾积水，需行结肠膀胱扩大术。
• 血尿、脓尿为肾结核的主要症状。
• 双侧肾结石：应先处理安全的一侧，尽可能保留肾脏。而不是梗阻严重的一侧。
• 膀胱结石中，原发结石明显少于继发结石。
• 早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。
• 肾结核常常为单侧发病。
• 结石成分分析为磷酸盐结石，其预防方法是； 控制感染，服氯化铵。

【14】泌外-尿路结石（案例分析题）尿路结石（B型题）

• 患者左侧输尿管上段1.0cm结石，输尿管上段扩张，未见结石以下尿路梗阻，结石小于2cm，适用体外冲击波碎石，
• 每日饮水当保证在2000ml以上，以保证充足尿量，冲刷碎石，
• 结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻及感染，应先采用保守疗法。可尝试大量饮水等待自然排出，必要时可药物排石。
• 单纯尿酸结石、黄嘌呤结石和胱氨酸结石能透过X线，为阴性结石。
• 尿酸结石、胱氨酸结石在平片上不显影，但由于尿酸盐结石较胱氨酸结石多见，且胱氨酸结石为家族性遗传性疾病，故该患者膀胱结石的成分尿酸结石可能性最大。
• 儿童膀胱结石多由于营养不良性酸中毒使尿酸排出过多，并在膀胱内形成结石，儿童膀胱结石的成分特点就是尿酸结石。
• 双侧泌尿系统结石、双肾功能正常的治疗原则为：先治疗梗阻较严重的一侧，以尽早解除梗阻、保护肾功能，故选择先做输尿管结石，后做另一侧肾结石。双侧上尿路结石，应首先处理肾功能相对较好的一侧。双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。【】
• 预防尿酸盐结石可服用；碳酸氢钠和别嘌呤醇。 预防磷酸盐结石可服用；氯化铵。预防含钙结石复发；碱性枸橼酸盐。 预防草酸盐结石可服用；氧化镁或维生素B6。预防胱氨酸结石可服用；卡托普利。
• 上尿路最常见结石为；碳酸钙结石。最常见X线不显影的结石为；尿酸结石。主要特点是长期尿路感染引起的结石为；磷酸盐结石。【灵感】。
• 酸性尿容易发生的结石为；尿酸结石。
• 前列腺明显增大，质地硬如鹅卵石；前列腺癌。前列腺中度增大，质中，光滑，中央沟平坦；前列腺增生。
• 输精管可及串珠样结节；前列腺结核。
• 多数胆道系统结石( )X线平片不显影结石。泌尿系结核(　)；脓性血尿。
• 肾皮质结核的特点是；尿中查不到结核杆菌，仅可发现少量白细胞。
• 肾结核的特点是；膀胱刺激症状明显，尿中可查到结核杆菌，尿 液呈酸性。

【15】泌外-泌尿系统肿瘤（A1型题）

• 肾细胞癌最常见的病理类型是；透明细胞癌。
• “肾癌三联征”是肾癌较为晚期的征象，包括：血尿、疼痛、肿块。
• 静脉肾盂造影对肾囊肿无鉴别效果，常用超声和CT检查对两者进行鉴别。
• 肾细胞癌转移部位的常见程度依次为肺、骨骼、肝。
• 发达国家的肾癌发病率高于发展中国家，高发年龄50～60岁，肾癌发病占成人恶性肿瘤的2%～3%，吸烟是肾癌的危险因素。
• 肾癌肾外表现多出现高钙血症，而非低钙血症。
• 下腔静脉损伤是右肾切除术的并发症，左侧经腰手术较少涉及下腔静脉的走行区域。
• 未有证据表明肾癌可以导致腹膜后淋巴结广泛转移，因此，即使伴有局部淋巴结转移，一般仅需进行肉眼可见的局部淋巴结切除。大部分病例选择腹腔镜手术，术前不必进行新辅助化疗。
• 血尿是膀胱癌最常见的临床症状，特点是间歇无痛全程肉眼血尿。
• 膀胱癌：原位癌虽然局限于尿路上皮内，但是分化一般较差，属于高度恶性的肿瘤；发生部位多为侧壁和顶壁；男性发病明显高于女性。
• 膀胱原位癌是膀胱癌的一种特殊类型，它局限于尿路上皮内生长，但分化差、多灶性且易复发；原位癌多存在于膀胱癌旁；50%～80%的原位癌可发展为浸润癌，发现膀胱原位癌应行根治性膀胱切除术。
• 膀胱肿瘤T2b期表明肿瘤侵及; 深肌层。
• 膀胱肿瘤G₃分级代表肿瘤；低分化。
• 关于膀胱癌的CT表现，下列表述错误的是；可区分肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层。
• 患者在TUR-BT术后进行即刻膀胱灌注化疗的最佳时机是；术后24小时内。
• 主要是通过诱导机体局部免疫反应而预防膀胱肿瘤复发和进展的膀胱灌注药物是；卡介苗。
• 膀胱癌保留膀胱的手术适应证是；Ta及T₁期肿瘤。
• 尿路上皮癌发生在上尿路的比例为；5%左右。
• 含马兜铃酸的中草药（关木通、广防己等）可以造成尿路上皮细胞基因突变而导致上尿路上皮癌的发生。
• 早期前列腺癌多无明显症状。
• 前列腺癌最常见的远处转移部位是；骨骼。前列腺癌骨转移部位多位于中轴骨，四肢骨骼转移较为少见。前列腺癌骨转移最少出现于以下哪个部位；股骨。
• 5+3分与4+4分的肿瘤预后相似；报告Gleason评分时应该先报相对所占面积最大的评分；
• 前列腺癌一线化疗方案为DP方案（多西他赛+泼尼松）。
• 前列腺癌，双膦酸盐作为骨转移癌的一线用药，
• 闭孔神经损伤可能导致术后下肢活动障碍，因此，应尽量保护。
• 以下肿瘤中放疗效果最好的为；睾丸精原细胞瘤。
• 丝裂霉素对阴茎癌并无治疗效果，阴茎癌常用化疗药为长春新碱、博来霉素和甲氨蝶呤，以及铂类和紫杉醇类。
• 阴茎癌多为鳞癌，多发生于包茎患者或包皮过长者，较少侵犯尿道海绵体，手术治疗为主要治疗方式。体积较小的腹股沟淋巴结肿大并不一定是肿瘤转移，可于抗感染后观察淋巴结变化。

【16】泌外-泌尿系统肿瘤（A1/A2型题）

• 阴茎癌患者行阴茎部分切除术，断端距肿瘤的距离应为；2cm。
• 肾母细胞瘤是幼儿最多见的肾脏肿瘤。
• Wilms瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤，早期常无症状，虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。
• 膀胱横纹肌肉瘤常发生于5岁以下儿童。
• T1期膀胱肿瘤仅侵犯黏膜下层，如有蒂，且直径小于2cm，可采用经尿道电切或电灼。
• 按膀胱肿瘤的TNM分期，T2a期是指肿瘤浸润肌层深度小于1/2。
• T1期膀胱癌，如为单发或为数不多，可经尿道电切或电灼，但如为多发，且多次复发，更主要是其恶性程度增加，应行膀胱全切除术。
• 结石长期存在，可引起尿路鳞状上皮癌。
• 小于4cm的肾上腺无功能偶发瘤，可等待观察，患者高龄，肿瘤1cm，无功能，治疗首选等待观察。
• 按膀胱肿瘤的治疗原则，生长在膀胱三角区的浸润性癌，应行膀胱全部切除及回肠膀胱术，术前放射治疗可提高患者5年生存率。
• 前列腺神经内分泌瘤包括：类癌、小细胞癌、大细胞癌。
• 移性上皮细胞癌以膀胱最多见。
• 排除前列腺癌的最好方法是经直肠B超进行前列腺组织活检，但一次阴性也不能排除。
• 青年男性中死于恶性肿瘤以睾丸肿瘤为最常见。
• 前列腺癌内分泌治疗，注射LHRHa之前需口服雄激素受体拮抗剂的作用是; 预防Flare现象。第一次LHRHa注射后短期内刺激垂体大量分泌LH，增加睾丸生成睾酮，会快速促进前列腺癌进展，成为Flare现象，为预防该现象发生之前口服雄激素受体拮抗剂。
• 肾细胞癌的"肾外表现"可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。
• 肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为；B超较强回声，平扫CT值为负值。
• 50%阴茎癌患者淋巴结肿大是由炎症引起，一期手术行原发病灶切除+淋巴结活检，确定转移后再二期行淋巴清扫术。
• 无浸润膀胱原位癌的病变是指限于膀胱黏膜层的癌性病变。
• 畸胎瘤为睾丸生殖性细胞瘤。
• 膀胱癌首先出现的症状不是肾功能不全。
• 睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，胚胎癌、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、精原细胞肿瘤均为生殖细胞肿瘤。
• 膀胱移行细胞癌的最大特点是；易复发。
• 肿瘤边缘已接近阴茎基部，必须行阴茎全切；有淋巴结转移者，应在原发灶切除后2-6周控制感染后行两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗。
• 睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除，术后病理证实为精原细胞瘤，则术后首选放射治疗；如果为非精原细胞生精细胞肿瘤就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞生精细胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。
• 睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。
• 成人包茎患者，行包皮环切并不能预防阴茎癌的发生，只能减少发生率。
• 阴茎癌很少浸润尿道海绵体。
• 下述哪些疾病不会导致阴茎癌；软下疳。
• 巨大尖锐湿疣、阴茎黏膜白斑、阴茎角、阴茎乳头状瘤均是癌前病变，可恶变成阴茎癌。
• 前列腺小细胞癌是神经内分泌瘤，治疗上与肺小细胞癌一致，采用顺铂+VP16化疗。
• 嗜铬细胞瘤10%发生于儿童【不是成人】，10%嗜铬细胞瘤是恶性的；10%嗜铬细胞瘤是双侧的；10%嗜铬细胞瘤是异位的；10%是嗜铬细胞瘤是隐匿的。
• 高龄老人，前列腺癌T2b，Gleason评分7分，治疗上采用外放疗。
• 以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标；甲胎蛋白(AFP)。

【17】泌外-泌尿系统肿瘤（A2型题）

• 肾盂癌超声提示多为肾盂或肾窦内实性占位；血管平滑肌脂肪瘤在超声下多为高回声不均质占位；
• 左侧阴囊内蚯蚓状团块提示精索静脉曲张，平卧不消失的精索静脉曲张常提示左肾肿瘤伴静脉瘤栓，应行腹部增强CT明确肿瘤性质及瘤栓范围，为手术作准备。
• 肾血管平滑肌脂肪瘤的超声表现多为中高回声，CT平扫可见特征性负值，
• 一侧肾根治切除后另一侧出现早期肾肿瘤，应采取尽量保留肾单位的方式进行手术。
• 肾肿瘤术后出现多发肺转移，宜行分子靶向药物（如舒尼替尼等）治疗。肾癌对化疗药物不敏感，较少采用。
• 诊断肾癌伴肺转移时，如肾肿瘤可通过手术切除，则尽量根治性切除病灶。分子靶向药物常用于无法切除的病灶或肾脏切除术后转移灶的治疗。
• 肾脏无回声肿物考虑囊肿的可能性大，绝大部分囊肿均不需要处理。囊肿一般不会导致肉眼血尿。
• 该患者的CT值为负数，血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）的可能性较大。
• 含马兜铃酸的药物可导致马兜铃酸肾病，最终可出现肾衰竭。同时将导致不可逆的基因突变而引起尿路上皮癌。
• 肿瘤局限于单侧叶的1/2为T2a，超过单侧叶的1/2但局限于该侧为T2b，第1、2及11针属于前列腺的两侧叶，肿瘤侵犯两侧叶为T2c。
• Gleason积分为2、3、4分者相当于高分化腺癌；5、6、7分者相当于中分化腺癌；8、9、10分者相当于低/未分化癌。
• PSA>20ng/ml的前列腺癌患者骨转移风险明显增加，需完善骨扫描检查，并且是否存在骨转移对治疗方案的选择具有重要的指导意义。
• 米托蒽醌是前列腺癌的化疗药物，
• 肿瘤侵犯前列腺一叶的1/2以上，应诊断为T2b。
• 睾丸进行性增大应考虑肿瘤，老年男性常见的睾丸肿瘤类型为睾丸淋巴瘤。睾丸生殖细胞肿瘤常见于年轻人。

【18】泌外-泌尿系统肿瘤（案例分析题）

• 肾错构瘤X线腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏，使之变形、拉长、缩短等，但无侵袭现象。又称为肾血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管、平滑肌及脂肪组织按照不同比例构成的，是一种良性肿瘤。
• 单侧肾错构瘤为良性病变，预后良好
• 如果诊断为肾癌，其组织学来源是肾小管上皮细胞，肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。
• 睾丸活体组织检查（简称睾丸活检） 目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准，所以对于无精子症患者都要做此检查。很少应用于睾丸肿瘤的检查。
• 90%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，透光试验阴性。
• 非精原细胞瘤应行腹膜后淋巴结清扫术，术后再行化疗，药物包括顺铂、长春碱和博来霉素。
• 怀疑睾丸肿瘤时应行B超、肿瘤标志物等检查，而不是穿刺活检。
• 睾丸肿瘤在诊断过程中，不需与之鉴别的是；精索静脉曲张。
• 肾癌：T主要代表肿瘤的大小，T1肿瘤是指小于7cm的肿瘤；T2肿瘤是指大于7cm、小于10cm的肿瘤；T3是指肿瘤超出肾脏的范围；若出现肾上腺转移，提示已经达到T4期。
• 在肾动脉栓塞术后3～7天内做根治性肾切除术。
• 根治性肾切除术手术切口最好选择在经腹切口。
• 肾血管平滑肌脂肪瘤亦名肾错构瘤，是良性肿瘤，80%见于40岁左右女性，是肾脏最为多见的良性肿瘤。病变多无症状，常在体格检查如B超或CT检查时被意外发现。
• 另可见右侧精索静脉曲张，平卧后不消失，考虑存在右肾癌伴下腔静脉瘤栓形成。

【19】泌外-泌尿系统肿瘤（B型题）

• 肾癌的放疗和化疗效果不肯定，通常应用干扰素或白细胞介素-2进行免疫治疗。
• 明确下腔静脉瘤栓范围首选MRI。
• 增强CT是目前检查肾肿瘤最可靠的影像学方法。
• 结合肾错构瘤的超声表现常为“高回声”的特点，可诊断为肾错构瘤。
• 患者术后出血，考虑血管损伤的可能，如果为动脉结扎夹脱落，出血速度会异常迅猛，常难以抢救。结合此例患者出血速度为100～200ml/h，静脉出血的可能性较大。
• 肾透明细胞癌肺部转移目前一线推荐的药物靶向方案是口服舒尼替尼或索拉非尼。
• 针对肾盂癌及输尿管癌，以充盈缺损为主要静脉肾盂造影（IVP）表现。
• T3期膀胱癌，有淋巴结转移，术后采用以顺铂为基础的（如GC方案）辅助化疗可以明显延长患者的生存期。
• 平扫CT无法清晰显示梗阻部位，磁共振尿路成像（MRU）具有类似造影剂的显像效果。
• MRI提示病灶位于前列腺左侧叶外周带，未见侵及包膜或精囊，临床分期应为T₂期。前列腺电切后病理发现的偶发前列腺癌，体积比例极小，分期为T₁期。
• 睾酮浓度是内分泌治疗期间需要监测的重要指标，能了解去势水平是否达到目标。
• 前列腺癌骨转移时碱性磷酸酶可显著升高。【钳-剪】。
• 前列腺癌骨转移最多见于中轴骨，其中以椎骨及肋骨转移最为常见。
• 前列腺癌侵犯精囊腺为T3b期。
• 局部进展性前列腺癌首选治疗方案为放疗联合2～3年内分泌治疗。
• 前列腺癌的一线化疗方案为多西他赛+泼尼松。（DP）
• 多西他赛较易导致中性粒细胞减少及过敏反应。泼尼松为糖皮质激素，可导致体液潴留及血栓风险增加。出现幻视、幻听等精神症状相对较少。
• 一般认为当总PSA值在4～10ng/ml时，穿刺指征一般为：f/t<0.16；直肠指诊可触及肿物；超声或MRI有异常发现。既往尿潴留病史与前列腺癌无直接关系。
• 患者前列腺穿刺病理提示：非典型增生。此时应进行的处理是；口服α受体阻滞剂，定期复查PSA。
• 前列腺癌根治术后出现引流量明显增加，尿管引流尿量减少，应主要怀疑吻合口漏尿。对于吻合口漏尿，一般均可在牵拉尿管之后逐步好转。
• 前列腺根治性切除术后不需要常规膀胱冲洗，冲洗并不降低出血风险。
• 睾丸肿瘤早期淋巴转移通常最先转移到；同侧肾蒂周围淋巴结。
• 精原细胞瘤常见升高的指标为HCG，精原细胞瘤AFP较少升高。以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标；甲胎蛋白(AFP)。
• 精原细胞瘤临床进展缓慢，早期肿瘤对放疗极其敏感，对腹膜后区域进行放疗照射可降低肿瘤复发。
• 增强CT是目前诊断肾肿瘤最可靠的影像学方法。首选它，而非超声。
• 可以先后或同时伴有尿路其他部位上皮的肿瘤是；肾盂癌。
• 儿童肾肿瘤主要是；肾胚胎瘤。
• 常合并膀胱新生物的是；肾盂癌。这可能是肾盂肿瘤脱落细胞的种植，亦可能是多发肿瘤的一部分。
• hCG及AFP常升高的是；非精原细胞瘤。
• 非精原细胞瘤应行腹膜后淋巴结清扫术，术后再行化疗，药物包括顺铂、长春碱和博来霉素。
• 精原细胞瘤（seminoma）起源于睾丸原始生殖细胞，为睾丸最常见的肿瘤，多发生于中年以后，常为单侧性，右侧略多于左侧。
• 欧美发病率极高，但我国比较少见的是前列腺癌。
• 血液酸性磷酸酶升高；前列腺癌。前列腺癌骨转移时碱性磷酸酶可显著升高。【钳-剪】。
• 阴茎癌；肿瘤转移首先至腹股沟淋巴结，质硬而无压痛。
• 肾癌最常见的是；透明细胞癌。肾盂癌为；移行细胞癌。阴茎癌多为；鳞癌。
• 0%的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤。根据细胞分化情况，睾丸生殖细胞肿瘤可分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤两大类，精原细胞瘤又分典型的精原细胞瘤和精母细胞瘤。
• 积液发生在阴囊上方或腹股沟管内的是；精索鞘膜积液。
• 积液发生在睾丸、精索鞘膜内的是；婴儿型鞘膜积液。

【20】泌外-泌尿、男生殖系统其他疾病

• 原发性醛固酮增多症最常见的表现为；高血压。不是周期性瘫痪。
• 肾上腺危象时血钾会升高。
• 原发性醛固酮增多症最常见的原因是肾上腺醛固酮腺瘤。
• 筛选嗜铬细胞瘤的常用试验有；测血MN。血甲氧基肾上腺素（MN）的检测较准确，更方便，特异性高。
• 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病的鉴别，最有意义的试验是；大剂量地塞米松抑制试验。小剂量地塞米松抑制试验主要用于筛选诊断库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别ACTH依赖/非依赖性库欣综合征。
• 垂体ACTH分泌过多是引起皮质醇增多最常见的病因，其次是肾上腺皮质腺瘤及异位ACTH综合征。皮质醇增多症最常见的病因是；垂体ACTH分泌过多。
• 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是；皮肤黏膜色素沉着。
• 压力性尿失禁的确诊性诊断方法是；漏尿诱发试验。
• 进行尿道下裂手术适宜的时间是；0～3岁。
• 根据尿道口位置将尿道下裂分为四型，下列不包括在内的是；阴茎系带型。可分为阴茎头型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型，。
• 中国，尿道下裂在新生儿中的发病率大约是；1/250。
• 隐睾的发生，与分娩过程关系不大，与睾丸牵引异常、下降机械梗阻、激素不足有关。
• 胡桃夹综合征是由于左肾静脉位于主动脉与肠系膜上动脉之间，受压迫，引起左肾静脉回流不畅，继而出现相关症状。
• 睾丸扭转发病急，多于睡眠中发病。睾丸扭转最容易误诊为；附睾炎。
• 右侧精索静脉和左侧精索静脉分别汇入；下腔静脉，左肾静脉。右侧精索静脉一般以锐角汇入下腔静脉，左侧精索静脉一般以直角汇入左肾静脉。
• 睾丸扭转向内侧旋转的情况较多，手法复位时可考虑。
• 肾盂平面位于第3腰椎为一度；肾盂平面位于第4腰椎为二度；肾盂平面位于第5腰椎为三度；肾盂平面位于第5腰椎以下为四度。相差2.。
• 关于精索静脉曲张，不恰当的是；精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液。
• 精索静脉曲张多发生于左侧，下列不是其病因的是；左侧精索静脉注入下腔静脉。
• 下列情况可出现睾丸鞘膜积液的是；睾丸外伤或炎症。
• 肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平也升高。
• 压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于老年多次分娩的妇女，由于骨盆底的肌肉筋膜组织松弛，膀胱与尿道的后角消失所致。
• 肾下垂肾蒂血管或输尿管突然扭转时，可发生Dietl危象。Dietl危象见于；肾下垂。
• 成人型多囊肾手术切除肾脏要非常慎重，一般尽量不行手术切除。除非出现难以控制的出血、感染和恶性变的情况，巨大的多囊肾不是手术切除的指征。但是行肾移植手术时由于巨大多囊肾的存在，移植肾难以放入髂窝内，因此在肾移植的同时可切除移植侧巨大的肾脏。
• 活体供肾的年龄应选择为；18～70岁。
• 目前认为隐睾治疗应在2岁之前进行，先用绒毛膜促性腺激素治疗，效果不佳时即行睾丸松解固定术。
• 残余尿量的测定目前认为不能确定可以作为手术指征的残余尿量上限。但残余尿明显增多以致充溢性尿失禁的BPH患者应当考虑外科治疗。
• 一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：1.肾脏皮质厚度小于0.5cm；2.患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用同位素核素扫描判断）；3.肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。
• 先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在阴茎弯曲，勃起受限。
• 两侧睾丸静脉系统之间有丰富的吻合支。
• 先天性肾位置异常可位于腰骶部、盆腔、胸腔及对侧。先天性肾位置异常一般不位于；腹部。
• LHRHa与体内LHRH的主要区别是；半衰期不同。
• 肾内"安全阀"开放，是指肾盏在穹隆部开始有小的裂隙。
• 男，7岁，诊断为右侧睾丸鞘膜少量积液，哪项是最佳处理方案
• A睾丸鞘膜翻转术； 观察。
• 据题干考虑先天性畸形，故检查血染色体。男性小儿，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必需的（ ）。血染色体。
• 依据患者的临床表现考虑为库欣综合征，应首先查血浆皮质醇来明确诊断。
• 子宫切除术后出现的持续漏尿，多为膀胱阴道瘘引起。持续漏尿
• 青年男性，考虑存在隐睾，位置较高，可能位于腹腔内，应行CT检查以明确位置及是否恶变，MRI较少采用。腹腔内，不用超声。
• 中度曲张定义为外观正常，触诊可及曲张；外观能见到的精索静脉曲张应定义为重度。
• 部队士兵因久站与军事训练常见精索静脉曲张。平卧可回复，属于原发性精索静脉曲张。继发性精索静脉曲张多为肾静脉瘤栓导致，平卧不恢复。
• 患者睾丸鞘膜积液，阴囊内鸡蛋大小肿块，肿块较大，应手术治疗。
• 但睾丸鞘膜积液术后并发症中没有精索静脉曲张，
• 精索静脉曲张手术治疗并发症：复发最为常见。
• 交通性鞘膜积液的手术治疗一定要在腹股沟内环处高位结扎鞘状突，以免术后复发。
• 精索静脉曲张手术不会诱发睾丸肿瘤、尿道狭窄或对侧疾病。
• 患儿，6个月。右睾丸未下降至阴囊内，查右阴囊空虚未触及睾丸，左侧发育正常。该患儿应采取何种治疗( )等到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗。若2岁以前睾丸仍未下降，应采用睾丸固定术将其拉下。
• 醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌。皮质醇由肾上腺皮质束状带细胞分泌。
• 螺内酯具有保钾排钠的利尿作用，既能降血压，还能改善低血钾，常用于原发性醛固酮增多症的治疗与术前准备。
• 皮质醇增多症患者切除肿瘤后，会出现严重的皮质醇不足，引起肾上腺危象。故此类患者术后多需要补充外源性糖皮质激素，并适时减量。
• 考虑该患者为库欣综合征，应行血皮质醇节律测定。
• 小剂量地塞米松抑制试验对诊断库欣病没有帮助。小剂量地塞米松抑制试验主要用于筛选诊断库欣综合征，大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别ACTH依赖/非依赖性库欣综合征。
• 青年男性，阴囊抬高试验阳性为睾丸扭转的特征体征，可予以鉴别。
• 患者发病时间短，确诊睾丸扭转后，应行急诊手术探查，恢复睾丸正常位置，避免缺血造成的损害。
• 发生在左侧；精索静脉曲张。
• 继发于创伤；鞘膜积血。