【讨论】腰椎结核手术的治疗时机
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一年轻患者,因腰痛伴发热行腰椎CT检查,发现腰椎3、4椎体破坏，并行腰椎核磁共振检查诊断为腰椎结核，后行胸部CT检查发现两肺结核，但无咳嗽、咳痰，嘱患者卧床休息，并给予HRZES方案抗结核治疗近一个月，复查胸部CT显示肺内病灶有所吸收，但仍有夜间低热，腰痛较前加重，且以夜间为甚，难以忍受，白天疼痛要明显好于夜间。复查腰部CT及核磁共振显示腰3椎体略向后突，余同一月前无明显变化。患者仍抗在抗结核强化治疗中，且强化抗结核时间较短(一个月)适合手术清除腰椎坏死病灶吗？手术的最佳时期是什么情况下？
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