【病例讨论】奇怪的患者,病情求解!急~~~!!!
患者在15天前逐渐加重腹胀,腹痛(胀痛),在当地医院住院10天,腹胀不能缓解,肛门无排气排便,当地医院查血常规白细胞2万,血淀粉酶正常,尿淀粉酶稍微高一点点,其他血液检查正常,CT提示胰腺稍增大,且第一次CT及一周后CT胰腺未见明显改变,钡剂灌肠无异常,当地予以胰腺炎治疗;
这次来本院,血白细胞继续2万,腹胀明显,因钡剂灌肠有残留无法CT,B超提示有大量腹水,穿刺置管引流为淡黄色正常腹水(正在送检),按胰腺炎治疗5天无好转,血白细胞升到5万,肝脾不大,患者生命体征一直正常,无发热,肝肾功能电解质正常,白蛋白28G/L(每天输2瓶白蛋白目前),CA125和CA199有点高,外周血图片提示全是中性粒细胞。胰腺外科会诊说不像胰腺炎,腹部平片无梗阻。。。拜托各位前辈,给点意见吧~!