【病例讨论】慢阻肺合并发热

各位老师，过年好，本人有以下病例，希望老师指教：
　　患者薛....，男，52岁，因胸闷、憋气10余天，加重伴恶寒、发热1天入院。患者10余天前因胸闷、憋气、咳嗽、咳痰（少量白色黏痰，咳痰不爽），时无发热、头痛、头晕、恶心、腹胀、腹泻，无低热、咯血、盗汗、胸痛，在卫生室输注药物（具体不详）7天，效果不明显，1天前感以上症状加重，伴恶寒、发热（未测），来我院就诊。
　　　既往有肺结核病史。（20年前）。去年胸片示慢阻肺，肺结核可能性大。CT：慢阻肺。
　　　入院查体：39.5℃，神志清，精神不振，球结膜无充血或水肿，口唇略紫绀，咽无红肿，双扁兆体无肿大。胸前皮肤无搔抓出血痕。颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心率110，律齐。腹软，肝肾区无压痛。双下肢无水肿。
第一天：头孢呋辛3.0静滴，　QD.病毒唑0.4静滴，QD.　　参麦40ｍｌ
静滴，QD.　沙丁胺醇5ｍｇ+布地奈德1ｍｇ+氨嗅索15ｍｇ，雾化，BID。以及对症处理。
第二天：WBC 17.9,N77.8,出血热抗体（-），支原体抗体（+），RBC6.22*HB221,生化、血凝正常。
自诉胸闷、憋气、喘息无明显缓解，夜间感加重。查体：39.5℃，神志清，精神不振，球结膜无充血或水肿，口唇略紫绀，咽无红肿，双扁兆体无肿大。胸前皮肤无搔抓出血痕。颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心率90，律齐。腹软，肝肾区无压痛。双下肢无水肿。
处理：临时与左氧氟静滴，加阿奇霉素0.5静滴。QD，改沙丁胺醇5ｍｇ+布地奈德1ｍｇ+氨嗅索15ｍｇ，雾化，Q8H.新癀片、小柴胡6ｇ，地塞米松、安痛定、中药汤剂。
第三天早39.5℃，喘息、胸闷稍减轻。胸片：结核可能性大（去年胸片一样报告，CT、结核门诊排除互动性），慢阻肺。心电图：心率102，右房高电压。肝胆彩超：（-）。给与地塞米松后体温退至36.8。
第四天：早38.4摄氏度。胸闷、憋气自诉减轻，精神状态转好。
神志清，精神不振，球结膜无充血或水肿，口唇略紫绀，咽无红肿，双扁兆体无肿大。胸前皮肤无搔抓出血痕。颈软，颈静脉无怒张。双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。心率90，律齐。腹软，肝肾区无压痛。双下肢无水肿。
停参麦，加丹参静滴，阿司匹林，改善循环、血粘度。停头孢，换用阿莫西林克拉维酸钾1.2静滴，BID（原本考虑用美罗培南，经济原因），我们做不了药敏，考虑患者可能在卫生室应用激素，加之其抵抗力力，临时应用氟康唑静滴。周一让其结核门诊再次复查。
请问：
这个患者的体温为何反复，该如何处理。
去年也有这么一个患者，也是COPD患者，长期应用激素，来我院也是反复发热不退，第五天晚上到上级医院治疗后第六天就退了，郁闷啊。