老年人间质性肺炎+发热，感染？免疫问题？何为真相？
病例信息
基本信息：81岁 男性 汉族 已婚 已退休
主诉：间断发热12天
现病史：
12天前（2024.7.26）无明显诱因发现体温升高，最高达38.6℃，伴咽痛、鼻塞、声嘶，微有喘憋，食欲降低，疲乏嗜睡，就诊于本地某三甲医院急诊，诊断为“间质性肺炎”（辅助检查结果附后），予莫西沙星、多索茶碱输液治疗7日，在此期间患者自诉症状减轻，每天早晨、中午测得体温36.1℃-36.4℃，夜间复测体温仍升高至37.4℃-37.6℃。2024.8.2复查于当院，体温36.3℃，患者诉周身乏力，查肺CT示“两肺外周胸膜下间质性炎症，较前略进展”（其他辅助检查结果附后），建议住院进一步诊治，因床位紧张，于2024.8.3转送至本地另一三甲医院，由感染科收治入院。
刻下：
体温36.4℃，乏力倦怠，嗜睡，唤醒后精神尚可；鼻塞，流少量清涕，呼吸粗重，略有咽痒，声音嘶哑，偶见干咳。纳食可，二便调，睡眠佳。无痰，无汗出异常，无畏寒，无肢体酸痛，无喘憋，无心慌心悸，无胸闷胸痛，无头晕头痛，无腹痛，无恶心呕吐，无口干口渴口苦。舌淡红，苔白腻，脉浮弦。
既往史；
11年前脑出血病史（具体不详）；1年半前xin-guan核酸检测阳性，就诊于当地三甲医院急诊科诊断为间质性肺炎，输液、雾化治疗10余日（具体不详）后康复出院。否认糖尿病、高脂血症等病史，体检时发现血压偏低；否认结核病、肝炎等其他传染病病史；否认外伤史及输血史。
过敏史：否认食物过敏史；青霉素过敏，过敏反应为皮疹、恶心呕吐。
个人史：出生于天津，久居石家庄，无疫区居住史。无粉尘等有害物质接触史。否认吸烟饮酒史。
婚育史：适龄婚配，育有2子1女，配偶及儿女既往体健。
家族史：父母皆已去世，家族史不详。
体格检查：双肺下叶可闻及湿啰音，其余无异常（此处不再赘述）。
辅助检查：
两次胸部CT电子影像：
点击链接查看👉 7.26胸部CT影像
点击链接查看👉 8月2日胸部CT影像
其他检查结果如下：
7月26日：
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8月2日：
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8月3日至今：
分析处理
检查结果如上，现仍未找到明确病因及原发病，目前每日给予氨溴索输液治疗中。至今仍无痰，无法做痰培养。下一步将对比一年余前感染xin-guan引起间质性肺炎的胸部CT，判断此次肺炎是遗留问题还是新发问题。（家属正在找上次的片子，目前还没找到，若后续出现新情况，将持续跟进）
总结与讨论
患者症状不典型，经过这些检查，请问是否可以排除自身免疫相关疾病呢？仍然存在炎症，若继续怀疑感染，请问接下来需要排查什么病原体，又该考虑如何治疗呢？
