dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

【病例讨论】传染性单核细胞增多症状肝损伤

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 辽宁辽宁
403 浏览
这个帖子发布于 20 年零 226 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,女,30岁。四年前以发热(39度)后一天出现进行性黄疸入院。出现发热症状前曾口服红霉素3天。入院后,持续性高热后(一周)间歇性高热(一周)。入院期间给予保肝治疗以及抗病毒治疗,黄疸进行性加重,最高接近100,转氨酶最高接近400,退热后两项指标逐渐下降。在起病第3周碱性磷酸酶与gamma-GT逐渐升高,分别达到高峰600和800。在起病第三周以嗜异凝集试验1:28阳性确诊为“传染性单核细胞增多症肝损伤”。在入院期间曾经发生未知原因得过敏反应,予以相应治疗后好转。患者出院后4年来定期反复检查肝炎病毒系列均为阴性,反复检测自身抗体也均为阴性,B超未提示异常改变。出院后半年内两次出现类低血糖症状,出现一过性乏力及大汗,均在半小时内卧床休息后自然缓解。至今日,碱性磷酸酶与gamma-GT为200和300,转氨酶为160,呈下降趋势,但非常缓慢。

根据目前症状,由原来的传单肝损伤考虑为药物性肝损伤。
请教各位高手,该患者当初诊断为传单是否正确以及今后检查治疗方向!


回复2 点赞

全部讨论(0)

默认最新
avatar
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部