【病例讨论】脑内多发病灶

男 49岁 既往史否认高血压、糖尿病史，否认药物过敏史，否认遗传病史，右肾结石病史。

患者因“头痛伴反应迟钝10余天”入院

患者10天前出现阵发性前额部胀痛，持续数分钟后自行缓解，伴精神软，思睡，记忆力减退，无发热畏寒，无呼吸困难，未见四肢抽搐，大小便失禁，到当地医院就诊告知记忆力减退（具体检查及治疗不详），患者为求进一步治疗来我院查头颅MR示：“脑内多发病灶”，收入我科。

患者神志尚清，思睡，言语对答可，双侧瞳孔等大等圆，d=3.0mm,对光反射存，伸舌居中，颈软无抗感，四肢活动自如，肌力5级，肌张力不高，双侧病理征未引出。

2011.12.22 我院查头颅MR示：“脑内多发占位

2011/12/21红细胞4.69X10^12/L; 血小板195X10^9/L; 血红蛋白 147g/L;

2011/12/21肌酐（急诊） 73μmol/L; 血清钠（急诊） 140mmol/L; 血清钾（急诊） 3.95mmol/L; 血清钙（急诊） 2.32mmol/L; 肌酸激酶同工酶（急诊） 10U/L; 葡萄糖（急诊） 9.7mmol/l;

2011/12/21活化部分凝血活酶 36.6秒; 凝血酶原时间 13.1秒; 国际标准化比值 1.00; 纤维蛋白原 3.72g/L;

2011/12/22白蛋白 47.3g/L; LDL-胆固醇 3.68mmol/L; 丙氨酸氨基转移酶 24U/L; 总蛋白 76.0g/L;天冬氨酸氨基转移酶23U/L; 总胆红素 10μmol/L;

2011/12/22氯化物 126mmol/L;葡萄糖(脑脊液) 4.4mmol/l; 蛋白定量 391mg/L;

2011/12/22红细胞计数 32/ul; 透明度 清; 潘氏试验 阴性; 颜色 无色; 白细胞计数 9/ul;