【交流】再谈中心静脉穿刺，另有收获，已经找到《急诊操作规程图解》

早就听说医院图书馆搬家升级了，今天下班丢开电脑去转了一圈，确实发现了图书馆也确实是工作之余的一个好去处。无意间看到有一本专门讲急诊操作的书，囊括了急诊所有的操作规范，图文并茂……
翻到我们ICU时常在进行的中心静脉穿刺一节，确实有很多细节讲的很清楚。又有新收获……

全身大静脉图像，全身常用的穿刺部位有：颈内静脉，锁骨下静脉，股静脉。

颈内静脉的解剖结构的体表投影：注意肺尖的大致位置。

右颈内静脉的中央进路术：胸锁乳突肌夹角定点处进针，针尖指向同侧乳头。（要注意触摸颈动脉波动）

右颈内静脉的前路进路术：胸锁乳突肌前缘，平甲状软骨水平进针，指向同侧乳头（要注意触摸颈动脉波动）

锁骨下静脉穿刺的锁骨上进路：A 穿刺点于锁骨上1cm，胸锁乳突肌边缘1cm处，穿刺针与矢状面穿刺点距对侧乳头的连线成45度角；B 锁骨中1/3矢状面。提示穿刺针路径必须朝向对侧乳头，避免损伤锁骨上动脉和胸膜顶。

下了

决心花了40个丁当，下载了20个分卷，终于下载下来了neag战友的提供的这本书《急诊操作与规程图解》 http://www.dxy.cn/bbs/topic/21578526 。非常感谢neag战友提供这么好的教材给我们。
现在我将这本书再次提供给大家，免丁当下载，希望neag战友不要介意。
共有7个分卷，第6、7分卷在第二帖的末尾，全部下载后一起解压，请大家不辞辛劳：