【病例讨论】8月龄男婴间断性高热四十余天

患儿男，8月，因“发热四十余天 “入院，患儿于四十余天前无明显诱因下出现发热，热型不规则，热峰40度，热前无寒颤，热甚时无抽搐，于当地医院就诊，予“头孢菌素、地塞米松”（具体不详）等间断性治疗二十余天，可热退1-2天，体温复升，近四五天来出现夜间哭闹不安，时有拍打右耳部，家长发现右耳有脓性物流出，遂转我院进一步诊治。病程中热时无皮疹出现，无关节肿痛，无少吃少哭少动，无呕吐，无腹胀及腹泻，无咳嗽及气喘，尿时无哭闹不安，无苍白及多汗，无午后低热及盗汗，无进行性消瘦，纳可，大小便未见异常。入院查体：T38.8度，P136次/分，R30次/分，Wt 9kg，神清，精神尚可，呼吸平，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及紫癜，全身浅表淋巴结无肿大，右耳乳突处压痛，双肺呼吸音粗，无罗音，心音中等，律齐，无杂音，腹软，不胀，肝肋下2.0cm，脾肋下未及，四肢肌张力正常。
入院初步诊断：发热待查、右中耳炎。

入院查血常规：WBC8.3×109 /l，N37.3%, L53.8% PLT127×109 /l，HB99g/l，超敏CRP：＜0.5mg/L，血沉：32mm/h，支原体抗体：阴性，TORCH：阴性，血电解质、心肌酶谱、肝肾功能、大小便常规均无异常，EBV-DNA及骨穿尚无结果。
讨论目的：明确病因。倾听各位高见 ！