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【专题讨论】机械通气的病人,如何去做辅助检查。

心血管内科医师 · 发布于 2011-07-08 · IP 中国中国
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这个帖子发布于 14 年零 109 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
*经常在ICU或急诊科看到这样的镜头:医生向病人家属交代病人如何如何危重,需要进行非常必要的CT检查,但病人目前上呼吸机了,无法搬动,所以就无法检查了。剩下的,就只能白白地挺着,等着不幸结局的发生。
*在急诊科,上呼吸机的病人,通常情况下如果必须要做如头、胸部等部位CT检查,我都是换上球囊就这么一直捏着去做检查,快去快回。如此,问题又就出来了,
一,球囊通气可靠么?我自己试过,规范操作, 10至20分钟内血氧可以控制在正常范围内。但麻醉科的医生反对这么做,认为球囊在很短的时间内可以,但做检查时就太不可靠了。
二,病人出现意外如何交代?别人劝我别好心为病人,给自己冒风险。这么做一直还就没出过问题
三,病人在做CT检查时,谁来捏球囊?因为谁捏谁就要暴露于X线之下,跟着受线儿了。是医生?护士?实习的?病人家属?我的班儿都是我做的,没好意思让别人做。问题是,不能总是我来受伤害吧!
*上一次一个同样的情况,我问陪同去的医生,病人在做头颅CT时是你一直捏的皮球么?那医生的回答差点让我的呼吸也停了:“做检查时我就跑到里边去了,要吃线儿的,谁给他捏呀!”。
*我观察到,这种情况下,大多数医生都选择了消极等待。是怕出事?是不知道或不相信球囊可用?是怕受线儿?各位同仁,你们是怎么想的,平时都是怎么做的?不是每个急诊科都有可以搬动的呼吸机吧?





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