高手请进，心衰患者！

患者男性，75岁，于11年1月30日以“反复胸闷、心悸10年，再发3天”为主诉入院。
入院：患者10年间曾反复出现胸闷，心悸，呼吸困难，但未住院治疗，平时服用不正规。入院前3天在家干活后出现胸闷，喘息，咳嗽，恶心，头晕。神志清楚，精神差，不思饮食，大便干结，小便未解。
自诉：胸闷，呼吸困难，咳嗽，咳痰，痰粘不易咳出，不能平卧休息，卧位咳嗽加重不能耐受，腹胀，恶心，无呕吐，不思饮食。
查体：面色灰暗，口唇轻度紫绀，痛苦面容，端坐位。颈静脉怒张情况怀疑阳性。心脏听诊，心音弱，瓣膜无杂音，心律齐。肺部听诊，呼吸音弱，双下肺呼吸音明显更弱，可闻及粗湿性罗音，无干性罗音。腹部：叩诊鼓音，胆囊压痛明显，肝脏叩诊痛。听诊肠鸣音正常。双下肢水肿明显，但按之凹陷较浅。
检查：腹部B超：1.胆囊多发结石并胆囊炎2.双侧胸腔积液。心脏彩超：左心室舒张功能下降，三尖瓣，二尖瓣关闭不全，肺动脉压中度增高，心包积液。胸部DR：右侧胸腔积液。胸部CT：左下肺感染灶，双侧胸腔积液，心包增厚，左侧胸膜增厚。心电图：（1月30日）各导联低电压，偶发房早。2月1日：房颤
检验：1月31日 血常规提示：贫血，中性粒细胞比率83.5 血小板416 尿常规：蛋白质+-，尿比重1.030 电解质：Ｋ3.43 NA135.4 CL69.0 余正常。 2月3日尿素氮：8.34 肌酐258.7 尿酸582.45。 电解质：K4.06 NA116.3 CL79.9 胸水：蛋白定性+ 镜检WBC+++ 白细胞数0.5*10的9次方 葡萄糖5.27 2月5日ALT177 AST126 GGT339 ALP272 总胆红素57.1 直接胆红素 36 尿素氮18.08 肌酐507.3 尿酸849.36 。血常规 WBC 14
操作：4日定位抽胸水约700毫升。
处理：入院后予硝酸甘油持续静滴，第一天速尿针共用60mg；2月1日上厕所后突然房颤，予西地兰一支，速尿针根据情况分别用80mg，并改用硝普钠静滴，但患者在入院前两天应用速尿针后尿量并无增加，两天尿量约350ml 。后速尿针增至100mg ，尿量日约500ml 。4日根据化验自判断患者肾前性肾功能不全，遂加用浓氯化钠，同时补液。住院5天症状无改善，遂转院。
问题：1.患者心功能不全诊断是否成立？2.胸腔积液来自何处？3.短时间出现肾衰竭，肝衰竭的机制？4.请指点批评。