【病例讨论】困惑的胸痛——一位年轻女性患者的胸痛！答案已公布！
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困惑的胸痛——一位年轻女性患者的胸痛！
答案：心尖球形综合征。
患者女性，25岁，因“胸痛1天”与2010-7-27入院。
源于1天前跑步时突感胸骨中下段持续性闷痛，不向它处放射，感胸闷，深呼吸、左侧卧位胸痛明显，无咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、恶心、呕吐、心慌、发热，无头昏、头痛，无腹痛、腹泻、反酸、嗳气，遂急至当地医院诊治，急查胸片未见异常，心电图提示：窦性心律，ST-T异常改变。血常规：WBC 12.3x10^9/L,中性0.81，淋巴0.12，单核0.07。给予抗炎等治疗，未见好转，遂转至我院。自起病以来，精神一般，睡眠差，纳尚可，大小便正常。
既往体健，否认吸毒、冶游史，否认家族性高脂血症史。
入院查体：T 36.5摄氏度，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，神志清晰，急性痛苦病容，全身皮肤无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，睑结膜苍白，球结膜无水肿，口唇无发绀，扁桃体不大，胸廓无畸形，呼吸运动对称，胸壁、胸骨无触压痛，双侧语颤正常，无胸膜摩擦感，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音，无胸膜磨檫音，心浊音界无扩大，心率78次/分，律齐，无杂音，无心包摩擦音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，腹肌不紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。双肾区无叩痛，双下肢无浮肿，神经系统正常。
入院后急查心电图示：I、II、III、avF、V2-V6导联ST段抬高，急查心肌酶、D-二聚体均未见异常。急查主动脉增强CT未见动脉夹层等。急请心内科会诊暂不考虑急性心肌梗塞，呼吸科会诊不排除胸膜炎、肺栓等。复查血常规：WBC 13.4x10^9/L,中性0.85，淋巴0.10，单核0.05。遂给予给予吸氧，心电、血压、血氧监护，告病重，抗炎、对症、支持等治疗。
2010-7-28复查心电图示：I、II、III、avF、V2-V6导联ST段抬高。
2010-7-29再次复查心电图示：I、II、III、avF、V2-V6导联ST段抬高，复查心肌酶、D-二聚体均未见异常。心脏彩超、胸片未见异常。冠状动脉造影未见明显狭窄、斑块、钙化。
问题：
1、此患者胸痛是什么原因？目前诊断是什么？应进一步作什么检查？
2、该患者心电图异常改变是因何而起？
心电图见如下（注意：心电图右下角的日期是摄像机摄影的日期，并非心电图所作的日期）
答案：心尖球形综合征。
患者女性，25岁，因“胸痛1天”与2010-7-27入院。
源于1天前跑步时突感胸骨中下段持续性闷痛，不向它处放射，感胸闷，深呼吸、左侧卧位胸痛明显，无咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血、恶心、呕吐、心慌、发热，无头昏、头痛，无腹痛、腹泻、反酸、嗳气，遂急至当地医院诊治，急查胸片未见异常，心电图提示：窦性心律，ST-T异常改变。血常规：WBC 12.3x10^9/L,中性0.81，淋巴0.12，单核0.07。给予抗炎等治疗，未见好转，遂转至我院。自起病以来，精神一般，睡眠差，纳尚可，大小便正常。
既往体健，否认吸毒、冶游史，否认家族性高脂血症史。
入院查体：T 36.5摄氏度，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，神志清晰，急性痛苦病容，全身皮肤无黄染、出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，睑结膜苍白，球结膜无水肿，口唇无发绀，扁桃体不大，胸廓无畸形，呼吸运动对称，胸壁、胸骨无触压痛，双侧语颤正常，无胸膜摩擦感，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音，无胸膜磨檫音，心浊音界无扩大，心率78次/分，律齐，无杂音，无心包摩擦音。腹平软，全腹无压痛、反跳痛，腹肌不紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。双肾区无叩痛，双下肢无浮肿，神经系统正常。
入院后急查心电图示：I、II、III、avF、V2-V6导联ST段抬高，急查心肌酶、D-二聚体均未见异常。急查主动脉增强CT未见动脉夹层等。急请心内科会诊暂不考虑急性心肌梗塞，呼吸科会诊不排除胸膜炎、肺栓等。复查血常规：WBC 13.4x10^9/L,中性0.85，淋巴0.10，单核0.05。遂给予给予吸氧，心电、血压、血氧监护，告病重，抗炎、对症、支持等治疗。
2010-7-28复查心电图示：I、II、III、avF、V2-V6导联ST段抬高。
2010-7-29再次复查心电图示：I、II、III、avF、V2-V6导联ST段抬高，复查心肌酶、D-二聚体均未见异常。心脏彩超、胸片未见异常。冠状动脉造影未见明显狭窄、斑块、钙化。
问题：
1、此患者胸痛是什么原因？目前诊断是什么？应进一步作什么检查？
2、该患者心电图异常改变是因何而起？
心电图见如下（注意：心电图右下角的日期是摄像机摄影的日期，并非心电图所作的日期）
