[十月专题] 药物洗脱支架--really conquer the ACHILLES HEEL?

冠心病的介入治疗历史不长，然发展迅速。自1977年冠脉成形术始创以来，这个手术从最初偶尔应用于单个不连续病变发展到如今与外科手术分庭礼抗。

PCI一路走来，随着解剖学上的障碍被逐步清除，这项手术的适用人群亦随之扩宽。技术上的突破包括了可操控的活动导丝，小体积的球囊导管，粥样斑块切除装置及最终的支架植入，这些进步保证了PCI安全性、成功率及患者对其良好的耐受。

不过，PCI始终受限于两个难题：慢性完全性阻塞和再阻塞。2002年，一系列药物洗脱支架（Drug Eluting Stent, DES）的临床试验结果公布，使这些难题得到解决。RAVEL、SIRIUS、TAXUSII等试验结果被喻为克服了“Achilles heel of angioplasy"

这些鼓动人心的试验结果带来的是DES的广泛运用，尤其在国内，各大医院对此乐此不彼，DES成为常规选择，这样的现象是否过头？这种有效却昂贵的支架适用于哪些病变？这些都是值得临床医生细细斟酌的问题。

本月主题讨论：药物涂层支架
即定论题如下：
1. 各家DES的简介：如作用机制、价格、目前世界范围内的使用情况..
2. 国内各医院对DES的应用情况，包括使用的品牌、种类、选用原则....
3. 结合卫生经济学学及临床疗效，谈谈您对DES的运用前景和运用尺度的看法
4. 翻译接龙：2000年以后的，DES相关的临床试验、基础研究进展、综述及经济学评价均可。请于下面链接发贴。
http://www.dxy.cn/bbs/post/view?bid=47&id=1760353&sty=1
5. 其它：任何您想提出的关于DES的讨论，或您的任何观点，都可以在这里畅所欲言。

注：谢绝大篇幅引用文献，请总结后发言，字数限于500字内。
因论题涉及治疗选择问题，请不要在此进行内外科间的相互攻击，版主保留删除相关内容的权利。

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