【病例讨论】考考大家：惊声尖叫，见食干呕
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病例仅作经验分享交流，不作为疾病诊疗依据或推荐
昨急诊夜班，遇一病人，很有警示作用，特发上来。
男，56岁，既往体健，嗜酒二十余年。前日起莫名兴奋，间歇性惊声尖叫，时而命令家人轮流背他，似小娃过家家。当然也有正常的时候，觉饥饿时，饭送至嘴边即干呕，如此反复。
当地医院头颅CT未见异常，血常规示白细胞略高。非特异性治疗一天无好转，转至我院。
接诊时，听完家属诉说，见患者掏出手机与人滔滔不绝，内容尚正常，视我如无物。十余分钟后对方挂断手机，再查体尚配合，无明显定位体征。稍后即尖叫，数分钟止，又如常人状。
如何考虑？
男，56岁，既往体健，嗜酒二十余年。前日起莫名兴奋，间歇性惊声尖叫，时而命令家人轮流背他，似小娃过家家。当然也有正常的时候，觉饥饿时，饭送至嘴边即干呕，如此反复。
当地医院头颅CT未见异常，血常规示白细胞略高。非特异性治疗一天无好转，转至我院。
接诊时，听完家属诉说，见患者掏出手机与人滔滔不绝，内容尚正常，视我如无物。十余分钟后对方挂断手机，再查体尚配合，无明显定位体征。稍后即尖叫，数分钟止，又如常人状。
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