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重症哮喘合并严重酸血症如何处理

发布于 2004-08-14 · 浏览 891 · IP 湖南湖南
这个帖子发布于 20 年零 303 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

王姓男性,64岁,因确诊为非何杰金氏淋巴瘤行第二次化疗入我院血液科,8月4日予以CHOP方案化疗,8月9日出现明显的呼气性呼吸困难,查体:满肺明显的干湿性罗音,动脉血气:PH7.1 动脉血氧分压 7.8kpa,动脉血二氧化碳分压10kpa,经会诊后诊断为重症哮喘转ICU治疗,住院后予以呼吸机辅助呼吸(CPAP+PEEP),氨茶碱、激素、受体激动剂等治疗解除支气管痉挛,抗感染补液等治疗等处理,病人呼吸功能一直无明显改善,血氧饱和度一直低,65%左右,且气道一直痰液比较多,为白色泡沫样痰液,8月14出现血压进行性下降,复查血气PH6.9,动脉血氧分压 6kpa,动脉血二氧化碳分压12kpa,经予以补液,多巴胺、去甲肾上腺素升压等治疗,病人血压一直难以维持,并出现心脏停博,经心肺复苏无效死亡。该病人机械通气效果差,对支气管解痉剂不敏感,存在严重的低氧血症和二氧化碳出流,酸血症,对这种病例存在几个疑问:1.有没有其他方式改善氧和。2.酸血症能不能用苏打纠正。3.不纠正病人血压难以维持,血管对儿茶酚胺反应性差。希望各位前辈不吝赐教

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 891

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