最近收治的一病例！

某男，65岁，因头昏、纳差20天，双下肢水肿、气紧10多天入院。20天前傍晚劳动后突然出现头昏，纳差眼花伴乏力，不伴胸痛、出汗、气紧、心累等症，发病第2天就去当地诊所诊治(无资料），病情稍有好转，遂去当地县医院查心电图示：心肌缺血（无当时心电图），生化示AST1390U/L，AST1810U/L，TBIL47.0umol/l,DBIL15.0umol/l,LDH1735U/L，肾功，血脂，血糖正常。开药（所用药物不详）回家服用，患者纳差有所好转，之后曾发病后第4天去再查生化示：ALT820U/L,AST316U/L,TBIL27.0umol/l,DBIL10.0umol/l,其他指标正常，未做心电图。之后就回当地诊所打点滴（用药患者不知），相继出现稍活动后气紧，双下肢水肿，纳差明显，仍头昏不伴夜间阵发性呼吸困难，不咳嗽，咯痰等等。遂去地区医院（挂的名老专家号）当时心电图（见后）小便常规正常经颅多普勒，脑电图等等均无特别，未做心脏B超，之后开了很多保肝营养脑的中成药（中药成份我不懂！汗！）服用后无明显效果！就来我院诊治！整过病程无发热。平素体健!既往无高血压，糖尿病史，无烟酒嗜好！
入院时查体：P75，BP161/98,T36.8,R20,巩膜轻度黄染，颈静脉充盈，肝颈（+）双下肺呼吸音低，右侧为甚，心界叩大，心音低远，无杂音。肝肋下3CM，移浊（+），双下肢压陷水肿。
辅查：胸片：右胸腔少量积液，心影横径增大。B超示：肝回声改变，胸腔，腹腔，心包积液。肌钙，CKMB，D二聚体，肌红，血沉，C反应蛋白，乙肝二对半，电解质，血常规，生化等等都正常，心电图及心脏B超见后。本小医院条件就只能做到这些辅查！
讨论：
诊断：心包炎？心肌病？冠心病心梗？
如何治疗？
请各位老师给点高见！
补充：家族中无类似患病者，亦无晕厥，心悸等等病史！该次病以前身体很好能从事重体力劳动！（患病前一天还犁田，不知道是不是诱因）