【病例讨论】病情平稳后的神志障碍(精神科的急症之震颤谵妄)
某男,55岁,因“高处坠落至左侧胸痛、呼吸困难40分钟”入院于2008.10.21
入院时神志清楚,言语切题。
入院后经过相关检查诊断为左第5、6肋股骨骨折,左侧血气胸,右侧气胸;骨盆骨折。
给予双侧胸腔闭式引流等处理后,病情平稳。
第二天,患者出现四肢(双上肢为主)不自主抖动,话多。
第三天,出现胡言乱语,出汗,面部为主.心律增快到150次/分,但是不能由一般病情解释(血压正常,体温38度左右,失血早已纠正.)
第四天 ,出现幻觉.有幻听及幻视.双手抖动更明显.
既往无类似发作
大家考虑什么原因出现的意识障碍?有什么还要问的吗?
(搜了一下本版,没有病例诊断这个病的,但是有病例中的鉴别诊断有人提到了这个病,毕竟是第一嘛,如果斑竹确认老牛言之有理,加分要从宽滴!)
另外如果大家买了那本<避免ICU常见错误>那本书的话,那书上讲到了这个问题,是外国人写的.虽然我买了,但是我是昨天才看到的.