二尖瓣面容、呼吸困难、双下肢浮肿，不一定是心衰、可能是并发症房颤、声音嘶哑

老年女性、60岁，病程4天，家属代诉四天前因“感冒”后出现口唇发绀、双下肢浮肿，在家口服感冒类药物（具体药物名称不详），症状无缓解，2天来未进食，平躺在床，家属急呼120送急诊科

既往史：既往患有二尖瓣狭窄、抑郁症等病史

120院前急救医师交班：急救车患者一般情况查差，神志清，查体合作，二尖瓣面容、口唇发绀、颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常、双下肢浮肿。车上血压：133/113mmHG，心率：70次/分、脉搏:46次/分，血氧饱和度：67%，血糖：未测出，予以建立静脉通道，面罩吸氧、心电监护、静脉推注高渗葡萄糖2支，约15分钟后复测血糖：1.3mmol/L，再次推注高渗葡萄糖注射液2支，患者能自主睁开眼睛，说话（声音嘶哑），之前不能说话，呼吸困难，约30分钟后到达急诊，进一步完善相关检查，酌情相关科室会诊

非内科医师，跟内科医师一起学习一下，患者老年女性，之前有感冒病史、有二尖瓣狭窄病史，呼吸困难、声音嘶哑、口唇发绀、双下肢浮肿，可能并发房颤，病情危重，急诊予以心电监护、面罩吸氧、复测血糖、静脉点滴高渗葡萄糖、静脉推注葡萄糖、完善床旁心电图、请心内科会诊

麻烦心内科医师、老师们予以指导，谢谢！