【原创】猩红热

猩红热

猩红热是由引起的B型溶血性链球菌A组菌株急性呼吸道传染病,多发于冬春季. 主要多见于2-10岁儿童

[临床表现]
1潜伏期为1～7天，一般为2～3天，其临床表现是细菌、毒素和变态反应综合的结果。
2前驱期:1/2-1天骤起发热,咽痛,头痛,呕吐. 扁桃体红肿,病初时舌被覆白苔，乳头红肿突出白苔外，称“草莓舌”
3出疹期 发热后24小时内出疹持续3-5天,皮疹自颈,胸至腹,四肢,24小时遍及全身. 皮疹呈”鸡皮样”，压之退色，有的融合成片，痒感明显,在肘弯部及大腿根部等皮肤皱折处还可见鲜红色的帕氏线；部发红，口周苍白成为一个苍白圈。
4恢复期:体温降至正常皮疹1周内消退无色素沉着,1-2周开始糠皮样或大片脱皮.

[并发症]主要有：
(1)化脓性并发症 有扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。
(2)变态反应性并发症，在病后2～4周出现，如急性肾小球肾炎、风湿热等。

[治疗]
①一般治疗：病人进行呼吸道隔离，强调卧床休息。以免劳累发生变态反应性并发症。
②病原治疗：青霉素G为首选药物，儿童为80～160万U／日肌肉注射,或静注尚有用头孢霉素族、
。青霉素过敏者可改用红霉素，儿童20～30mg／kg／日， 5-7日为一疗程。③并发症治疗：化脓性并发症时加大青霉素剂量，风湿热者抗风湿，并发急性肾炎按急性肾炎处理。

[预防]
猩红热病人要严格隔离至咽拭子培养阴性为止。有接触史的易感者，可预防性用一次长效青霉素G60-120万u／次。