


桡骨远端骨折的诊疗需基于骨折分型、患者年龄、功能需求及骨质条件,在保守治疗与手术治疗间权衡,并警惕并发症。
(1)保守治疗与手术治疗的个体化选择需综合患者因素和骨折特点
(2)关节内粉碎性骨折或复位不稳定时,克氏针联合外固定架可有效维持复位
(3)Die-punch骨折等特殊类型需专用钢板或特殊复位技巧以恢复关节面平整
(4)高龄、骨质疏松患者的陈旧性骨折,治疗目标以功能恢复为主,避免过度复位
(1)桡骨远端骨折可并发腕管综合征,需早期识别并评估保守或手术减压
(2)拇长伸肌腱迟发性断裂是桡骨远端骨折的罕见但严重并发症,需行肌腱转位术
(3)高龄患者术后可能并发心衰,需动态监测BNP及心电图,及时干预
(4)严重粉碎性骨折合并软组织缺损时,清创+VSD后采用腹部带蒂皮瓣修复创面安全有效