6针双平面——桡骨远端骨折“任它渣，任它碎。”

患者性别：女

患者年龄：77岁

主诉：右桡骨远端骨折复位后再移位3天。

简要病史：

3天前摔伤右腕关节，当即肿痛、畸形、出血、活动受限，就诊于当地医院，给予清创缝合，手法复位，石膏固定。

今日复查X线，发现骨折复位不良，关节面对位欠佳。

辅助检查：

临床诊断：

右桡骨远端粉碎性骨折

右下尺桡关节分离

右腕尺侧开放性伤口缝合术后

骨质疏松症

讨论：

1，高龄，严重骨折疏松，手法复位失败，关节面粉碎，切开可能更难以复位。

2，外架+克氏针是一个好选择。

3，最微创是闭合穿针，无需长期戴外架。

治疗经过：

沟通后家属要去，经皮穿针

双平面6针

因为下尺桡不稳定，存在脱位

克氏针解决关节面粉碎+开放性伤口+骨质疏松+下尺桡