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内分泌打工人护士

病例信息转载一例影像，请各位老师检阅

7676 浏览 · 82 讨论

阴道内惊现白瓷异物，中年人都玩的这么花？

赵赵Emma妇科医师

病例信息一名中年女性，因阴道内异物3年，阴道排液2年，加重5个月来诊。病例背景：患者诉3年前不小心将“奶瓶瓶盖”滑入阴道内，自行无法取出，至今未取。2 年前出现阴道流液，量少色清， 5个月前阴道流液量增多，且伴有血尿及明显尿量减少，就医查全腹CT:1.考虑膀胱-阴道异物存留，膀胱-阴道瘘?2.胆囊多发结石，右肾萎缩，左输尿管及双肾肾盂轻度积液，双肾多发结石。未进一步治疗。4个月前患者开始出现左侧肢体感觉和功能异常，表现为左侧肢体乏力，逐渐发展为肢体不灵活，左上肢不能持物，症状持续1个月，才延迟就医，诊断“脑梗死”，给予“阿托伐他汀钙片20mg qd铝镁匹林1片 qd”，用药2个月，上述症状并无

病例 · 7176 浏览 · 20 讨论

盆腔炎后遗症如何逆袭好孕？一例27岁复杂病因不孕患者IVF全过程解析

佳倍好孕已认证的机构号

在不孕症的诊治中，输卵管因素与精子质量异常是常见且复杂的病因。近年来，随着宫腹腔镜技术和个体化促排卵方案的不断发展，已经能够通过综合干预获得理想妊娠结局。本文分析一位合并盆腔炎性疾病后遗症的 27 岁不孕女性，经过手术修复及个体化 IVF 方案，最终成功实现临床妊娠的病例，期望为复杂病因所致不孕人群的诊治提供有益借鉴。病例简析女性患者，27 岁，G0P0。夫妻性生活正常，未避孕未孕 4 年。2023 年 4 月行输卵管造影提示：双侧输卵管远端不全阻塞，左侧积水，两侧输卵管走行迂曲，行宫腹腔镜联合手术修复，术后见双侧输卵管通畅。5月行宫腔镜下双侧输卵管插管通液术，双侧输卵管通畅。2025年4月

病例 · 358 浏览 · 4 讨论

消失的胎儿。

皎儿皎儿医疗行业从业者

患者，女，47岁，以“孕15周，要求终止妊娠"入院。既往曾行剖宫产术。入院后完善相关检查。入院查体无特殊异常。彩超如下：入院后给予米非司酮联合米索前列醇片引产，于入院第四日出现腹痛，阴道流血（具体出血量不详），胎儿胎头娩出宫口后嵌顿，胎体及胎盘未娩出，行钳夹术，钳夹一侧胎儿肢体后断裂，继续钳夹困难，探查不到妊娠物。急诊行床旁彩超提示宫腔内未见胎儿回声。问题：下一步处理？依据？可能的情况？如何沟通？欢迎各位战友参与讨论!

· 20.2 万浏览 · 2363 讨论

月经周期缩短3个月

dxy_ynad4p27妇科医师

病例信息患者，39岁，平素月经规则5/26天左右，经量中等，孕2产2。3个月前出现月经周期缩短为15天左右，经期及经量无明显变化。末次月经2025.11.19。月经第2天六项激素结果11月13日彩超报告病例讨论考虑什么诊断，如何治疗

病例 · 753 浏览 · 10 讨论

保留胎膜剖宫产

阿甘4HCV妇产科医师

病例信息双胎妊娠，病例讨论娃娃顺利娩出后，什么时候破膜？

病例 · 608 浏览 · 1 讨论

宫颈癌复发，侵犯一侧输尿管

王继东医生妇科医师

病例信息患者为一例妊娠合并局灶晚期（病灶直径5cm）宫颈癌患者，接受了剖宫产同时行宫颈癌根治性手术。术后1年出现腹痛，阴道排液症状。病例讨论该例局灶晚期宫颈癌，最佳治疗方案应该如何选择？

病例 · 1790 浏览 · 3 讨论

做试管婴儿前，生殖科医生交待的禁忌一定要谨记，同房之事忍一忍好吧？

赵赵Emma妇科医师

病例信息前几日出妇科急诊，遇到的一例病人主诉：胚胎移植术后18天，下腹痛2天现病史：18天前于我院行胚胎移植，移植1枚囊胚（6d），地屈孕酮1片/次，早晚各一次，2025-10-23血HCG:1859.4mlU/mL，孕酮24.7ng/ml，雌二醇311.16pg/ml。2天前无明显诱因出现下腹痛，以左侧为著，伴有肛门坠胀感、恶心，无呕吐；于10-28 血HCG：15000IU/L，孕酮68.56nmo1/L，雌二醇 2224pmol/L，血红蛋白108g/L。今日上午阴道超声：宫腔内见一孕囊10x7x12mm，囊内见一卵黄囊，左侧卵巢旁见一混合回声团，大小约34x17mm，内部回声不均匀。子

病例 · 792 浏览 · 2 讨论

90岁宫颈癌

dingdehua妇科医师

90岁宫颈癌患者，可以触及肿大的淋巴结，这些肿大的淋巴结不触碰不疼痛，触碰就疼痛。入院后予以青霉素和中药贴敷（大黄芒硝），局部红外线照射，这次来住院是因为双下肢水肿，左侧明显，左足像面包一样，颜面部水肿（不是特明显的浮肿），10余天内解大便像鸡屎大小。住院后吸干氧，大黄芒硝外敷，青霉素静滴，局部红外线照射，用安利纽崔莱钙镁片口服，解出来多量大便，CT直肠与宫壁间可见6X5大小肿瘤，腹膜后淋巴结肿大，胸部CT肺小结节，右肺中叶及双肺下叶少许慢性炎症，左心室增大，心脏超声左心室扩大，左室舒张期功能减退，心电图胸导联R波进展不良（v1-v4兔耳朵型），v4-v6T波低平，住院11天，颜面部浮肿消退，

病例 · 613 浏览 · 1 讨论

#手术#剖宫产产钳取胎头。东乡区妇幼保健院，高长辉。

高长辉妇产科医师

孕妇吴xx，女性：19岁：因“停经39+6周，自诉耻骨联合处疼痛20天，加重2天”于2025年11月05日10时50分入院。G2PO，2023年人流1次，否认手术，否认药物过敏史。现病史：孕妇平素月经规律，7/25天，LMP:2025-01-28，EDC: 2025-11-4。停经40余天查尿妊娠试验呈阳性，孕早期明显恶心、呕吐，停经4个月开始自觉胎动，活跃至今。孕期在本院定期检查，孕期产科彩超NT正常，早期唐氏筛查提示：21-三体临界风险，无创DNA提示：3号染色体数目增多：羊水穿刺未见异常，四维检查无异常，三维检查无异常，CBS阴性。孕37+周开始出现耻骨联合处疼痛，按压后明显。今停经39

病例 · 6.3 万浏览 · 51 讨论

剖腹产瘢痕子宫

dxy_j701ypi6酱放射医学医学生

病例信息剖宫产住院病历（完整填写版·瘢痕子宫指征）一、一般信息姓名：张XX 性别：女年龄：32岁民族：汉族婚否：已婚籍贯：河北省石家庄市职业：教师住院号：20240518006 床号：产科3床入院日期：2024年5月18日 09时30分记录日期：2024年5月18日 10时15分病史陈述者：患者本人可靠程度：完全可靠联系方式：138XXXX5678 医保类型：城镇职工医保二、主诉停经39⁺²周，瘢痕子宫，要求剖宫产终止妊娠。三、现病史患者平素月经规律，周期28天，经期5天，经量中等，无痛经。末次月经2023年8月10日，预产期2024年5月17日。停经40天自测尿HC

病例 · 183 浏览

孕妇临产发现HIV初检可疑，刚出生的宝宝需要用阻断药吗？

fillyis妇科医师

孕妇临产后发现初筛HIV阳性，但等疾控报告确诊报告需要7-10天，孕妇可以产后使用药物治疗，但新生儿需要药物治疗吗？母亲HIV可疑阳性，可能未感染HIV。但根据HIV感染新生儿阻断药需要在6小时内使用，这类母亲可疑阳性的宝宝需要用阻断药吗？还是有别的办法？

病例 · 427 浏览 · 13 讨论

子宫内膜癌

luojia777妇产科医师

基于癌症基因组图谱（TCGA）将子宫内膜癌分为以下四种亚型：POLE基因突变型，MSI-H型（微卫星不稳定超突变型），CN-L型（低拷贝数型），CN-H型（高拷贝数型）。其中，POLE型预后最好，患者通常无疾病进展;其次是MSI-H型，CN-H型预后最差，CN-L型的预后界于CN-H型与MSI-H型之间；四种分子分型中以CN-L型最为常见。

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卵泡期长方案中「小剂量启动」联合「LH添加」在正常反应人群中的实践

佳倍好孕已认证的机构号

继发不孕是育龄夫妻常见的生殖健康问题，其病因复杂，可能涉及女（如输卵管异常、卵巢病变、不良孕产史）与男方（如精液异常、精索静脉曲张）等多因素。辅助生殖技术（ART）中的体外受精 - 胚胎移植（IVF-ET）是解决此类问题的重要手段，但需结合患者个体情况制定精准治疗方案。本文分享一例 29 岁继发不孕的患者，女方合并输卵管因素、卵巢良性肿物（如畸胎瘤）及既往手术史，男方存在因精索静脉曲张导致的精液异常，其通过个体化卵泡期长方案联合鲜胚移植策略，最终实现宫内单活胎妊娠。期望本案例能为同类复杂因素不孕患者的助孕策略提供有价值的实践参考。病例简析女性患者，29 岁，婚后未避孕未孕 3 年。2021

病例 · 194 浏览

病例分析丨人工授精助孕三连败，她如何通过IVF-ET一次成功？

丁香病例丁香园旗下专家病例合作平台

个体化促排卵方案在改善妊娠结局和降低并发症风险中发挥着关键作用。对于年轻不孕女性而言，若卵巢储备功能减退，如何在确保获卵数量的同时兼顾卵子质量，并有效预防卵巢过度刺激综合征（OHSS），始终是临床管理的难点与重点。本文报道一例 28 岁原发性不孕女性，在既往多次人工授精失败后，采用个体化调控的拮抗剂方案行卵巢刺激后获得了理想的获卵获胚数，并在移植后成功获得临床妊娠，为类似患者的诊疗策略提供了借鉴。病例简析女性患者，28 岁，G0P0。夫妻性生活正常，未避孕未孕 1 年。2025 年 1 月行输卵管造影示：双侧输卵管通畅。2~4 月分别行宫腔内人工授精助孕 3 个周期，均未孕。现要求IVF助孕

病例 · 283 浏览

前置血管

yyy娟医疗行业从业者

什么是前置血管，前置血管有什么危害性？

1073 浏览 · 2 讨论

那么多胎盘早剥，你遇到的是哪一款？

西瓜子37医师

记得刚值班没多久就遇到的第一例胎盘早剥，是位外地产检、臀位、孕33周早产孕妇，规律宫缩、无阴道流血入院，胎心监护变异好，超声无异常，等手术进去却发现子宫胎盘卒中，不过幸好母子结局好的。后来陆续遇到更多的胎盘早剥类型，常见的表现为阴道大量鲜红色流血，或者褐色血凝块的、胎心监护为III类胎监如晚期减速合并变异减速的，有时患者频繁宫缩（虽有间歇期但时间短），甚至强直宫缩板状腹，这些在臀位待产中更为多见，尤其多见臀位早产临产保胎、胎膜早破过程中更容易出现，其中结局时有令人惋惜遗憾，但庆幸遇到的大部分都抢救及时。虽然遇到这么多不同类型的胎盘早剥，但这一例胎盘早剥回想起来让人着实害怕。患者为30多岁的足月

病例 · 5432 浏览 · 14 讨论

妊娠剧吐，甲氧氯普胺，你用不用？

悠悠小香草妇科医师

甲氧氯普胺注射液，药物说明书和指南共识不一致，怎么办

5008 浏览 · 13 讨论

当妊娠遇上阑尾黏液性肿瘤会发生什么？

黏液瘤科安医生普外科医师

病例信息患者女性，34岁，2024-07-30主因“停经14+5周，转移性右下腹痛1天”就诊于当地医院，诊断为“妊娠合并阑尾炎”。于2024-07-31 行“开腹阑尾切除”，术中见网膜包裹于盲肠及阑尾表面，局部形成脓苔，阑尾位于盲肠外位，约5cm × 1.5cm ×1.5cm，尖端穿孔，水肿明显。未描述其他部位及异常情况。遂行阑尾切除术。术后病理诊断为阑尾低分化黏液腺癌，侵及浆膜层。2024-08-08我院病理会诊：阑尾黏液腺癌，侵及浆膜下层，可辨浆膜层未见累及，断端情况请参考原单位报告。患者诉2025年8月下旬开始出现腹胀、腹围增大，逐渐加重，伴饮食减少，无恶心、呕吐，无发热。大小便基本正

病例 · 1.2 万浏览 · 20 讨论

胎盘植入性疾病诊断和处理指南（2023）

兰亭序1990护士

胎盘植入性疾病是孕期子宫破裂、严重产后出血、产科紧急子宫切除乃至孕产妇死亡的重要原因。中华医学会妇产科学分会产科学组联合中国医师协会妇产科分会母胎医师专委会制订了本指南，详细阐述了胎盘植入性疾病的定义、高危因素、诊断、临床管理、终止妊娠的时机、围手术期和围分娩期的管理要点等，以指导胎盘植入性疾病的临床诊治及管理。

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产后出血预防与处理指南（2023）

兰亭序1990护士

产后出血一直是导致我国孕产妇死亡的首要原因。近20年，我国因产后出血导致的孕产妇死亡虽然已经大幅减少，但仍有进一步下降的空间。产后出血导致孕产妇死亡的主要原因在于诊断和治疗的延迟，错过抢救时机。继2009年《产后出血预防与处理指南（草案）》和2014年《产后出血预防与处理指南（2014）》发布之后，中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会基于最新的产后出血研究进展，再次对指南进行修订，对产后出血的病因及高危因素、临床表现及诊断、预防及处理流程进行全面阐述，并提出重要推荐。新版指南强调产后出血处理的“四早原则”——尽早呼救及团队抢救、尽早综合评估及动态监测、尽早针对病因止血和尽早

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女性外生殖器教学图片

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看了论坛“jony1”的帖子--女性生殖器教学图https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/49881837?page=1的评论区，发现很多新手都需要这样的基础教学图。正值假期，有回老家的学生外阴有疑惑咨询我，所拍图片能清晰的看到尿道口和完整的处女膜，很多教学图关于处女膜这一块要么是已残破要么是暴露不全，教学质量偏低。整图清晰度高，非常适合用来做教学图。和学生沟通后获得同意，所以做了这一张教学图，希望能帮助到新入门的妇科朋友们

病例 · 42.5 万浏览 · 410 讨论

单孔腹腔镜子宫双附件切除术

Hbfemily妇科医师

病例信息55岁，异常子宫出血，宫腔镜病检子宫内膜轻度非典型增生，要求子宫双附件切除术，手术入路:经脐单孔腹腔镜。手术步骤:冲洗腹腔留置腹腔冲洗液备检，双极电凝闭合双侧输卵管，再放置举宫杯，常规切除子宫双附件再送快速冰冻排除内膜恶性病变。病例讨论术后病检子宫内膜非典型曾生

病例 · 2962 浏览 · 2 讨论

早期的单孔子宫次全切除术

Hbfemily妇科医师

病例 · 2296 浏览 · 4 讨论

腹腔巨大占位

CloveTube感染科医师

病例信息女 40y 腹胀进行性加重病例讨论考虑啥

病例 · 3628 浏览 · 6 讨论

求助｜卵巢过度刺激综合征腹水怎么管理

太古洪荒消化内科医师

腹水是多放好还是留着不放好啊？急，在线等！！！！！！

1019 浏览 · 7 讨论

【手术视频】剖宫产子宫切口缝合（折叠包埋）

GUYnecologist医师

病例 · 1.4 万浏览 · 40 讨论

干货！剖宫产取不出胎头怎么办？

丁香妇产频道丁香园官方号

有人说剖宫产手术是这个世界上最简单的手术，因为你只要完成「切开」、「取胎」、「缝合」这三个步骤就完事了，从乡镇卫生院到协和医院，大家都 OK，快刀手大约用时 20~30 分钟就能完成整个手术流程。（图片来自于站酷海洛）但每个大夫似乎都遇到过「取胎」困难的时候，其他手术即使大血管破裂出血，你可以压着块纱布等待救援；可是「取胎」困难，即便你打电话给上帝请求支援，他从天上飞到你的手术间的几分钟，已经足够要了娃娃的命，以及你的命。好了，废话少说，上干货！今天我们只说最常见的头位子宫下段切口剖宫产，不聊臀位、横位、体部切口那些复杂的，也就是「取头」（哇，好可怕的词！）（图片来自于站酷海洛）如果你玩过台球

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一例子宫内膜息肉的病人

记得那次看喜欢的放射科医师

病例信息主诉：体检发现宫腔占位1+月。入院情况：末次月经：2025.06.09 上次月经：2025.04.28 初潮：13岁周期：30-33天经期：3天痛经：无量：一般胎次：0 产次：0，有性生活6年，性生活1-2次/月，未避孕未孕。2020年因“阑尾炎”于我院行阑尾切除术，术顺，术后恢复好。经阴道超声：宫腔内稍高回声结节，内膜息肉样改变？内膜增生？子宫肌壁低回声团块，肌瘤？血压：121/77mmHg 外阴部：已婚未产式。阴道：通畅，见中量白色分泌物，无异味。子宫颈：光滑，质地中，无触痛。子宫体：常大，无压痛、反跳痛。附件：双附件区无增厚增粗，无压痛。其他：/入院诊断：1.宫