病例做试管婴儿前，生殖科医生交待的禁忌一定要谨记，同房之事忍一忍好吧？

病例信息

前几日出妇科急诊，遇到的一例病人

主诉：胚胎移植术后18天，下腹痛2天

现病史：18天前于我院行胚胎移植，移植1枚囊胚（6d），地屈孕酮1片/次，早晚各一次，2025-10-23血HCG:1859.4mlU/mL，孕酮24.7ng/ml，雌二醇311.16pg/ml。2天前无明显诱因出现下腹痛，以左侧为著，伴有肛门坠胀感、恶心，无呕吐；于10-28 血HCG：15000IU/L，孕酮68.56nmo1/L，雌二醇 2224pmol/L，血红蛋白108g/L。

今日上午阴道超声：宫腔内见一孕囊10x7x12mm，囊内见一卵黄囊，左侧卵巢旁见一混合回声团，大小约34x17mm，内部回声不均匀。子宫直肠窝液性暗区，范围约33x14m m。

下午复查阴道超声：子宫稍大，宫腔内见一孕囊，大小约12x7x12mm，囊内见一卵黄囊，未见明确胎芽，孕囊壁光滑，左侧卵巢旁见一混合回声团，大小约21x31x11m内部回声不均匀，内见小液暗区，暗区内似见一卵黄囊样结构，未见明显胎芽样结构。CDFI其周边见少许血流信号。子宫直肠窝可见范围33x14mm液性暗区，内透声差。

既往史：否认基础疾病，曾行腹腔镜联合宫腔镜输卵管通液术。

月经史：末次月经2025年09月17日。

婚育史：已婚，育有1子。

体格检查：血压113/80mHg，血氧饱和度98%，呼吸18次/分，脉搏82次/分，体温36.6°C。

病例讨论

宫内孕合并宫外孕？是移植的受精卵分裂所致？追问病史否认移植后同房史。