病例一例子宫内膜息肉的病人

病例信息

主诉：

体检发现宫腔占位1+月。

入院情况：

末次月经：2025.06.09 上次月经：2025.04.28 初潮：13岁

        周期：30-33天 经期：3天 痛经：无 量：一般

胎次：0 产次：0，有性生活6年，性生活1-2次/月，未避孕未孕。

2020年因“阑尾炎”于我院行阑尾切除术，术顺，术后恢复好。

经阴道超声：宫腔内稍高回声结节，内膜息肉样改变？内膜增生？子宫肌壁低回声团块，肌瘤？

血压：121/77mmHg

         外阴部：已婚未产式。

         阴道：通畅，见中量白色分泌物，无异味。

         子宫颈：光滑，质地中，无触痛。

         子宫体：常大，无压痛、反跳痛。

         附件：双附件区无增厚增粗，无压痛。

         其他：/

入院诊断：

1.宫腔占位：子宫内膜息肉？2.子宫平滑肌瘤？3.阑尾切除术后

诊疗经过：

入院后相关检查未见手术禁忌。于2025.06.11在静脉麻醉下行“宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术”，宫腔镜下见：宫颈管12点处见一直径约0.5cm腺体囊肿凸起，宫腔形态完整，子宫内膜薄，宫腔右前壁近右侧宫角处见一直径约0.5cm息肉样赘生物，表面血管丰富，双侧输卵管开口清晰。手术顺利，术后予补液等处理。