【病例讨论】精神行为异常1月,右下肢无力3小时(请各位高手帮助诊断)
表现为无目的乱走,乱买东西,随地大小便,不认识家人等。3小时前出现右下肢拖曳。
既往有慢支、COPD病史及40年大量饮酒史,半年前戒酒。
入院NS查体:神清,检查部分合作,记忆力、注意力、计算力下降,颅神经(-),颈阻(+),右下肢肌力V-,双下肢病理征(+),克氏征、布氏征(—),余未见异常。
检查:胸片、脑CT、CSF、生化等检查(图如下)
CSF常规:无色清亮、潘氏试验阴性、WBC 0;CSF生化:氯103mmol/l、葡萄糖4.59mmol/l、蛋白381mg/l;血糖4.4mol/l;抗HIV-;CSF抗酸杆菌及新型隐球菌(-)
请各位高手帮助诊断
