病例病例分享 | 39岁男患，精神行为异常，如何拟定诊治流程？

患者男，39岁，因“精神行为异常3日”于2024-05-17 15:08入院。

病例特点：

1.患者于入院前3天发热后，出现幻觉，呈阵发性，病程中伴有双上肢抖动， 不伴有头痛，无恶心、呕吐，无跌倒发作，无意识不清，无抽搐发作。 就诊于当地医院，应用药物治疗，略有好转 病程中患者饮食睡眠二便正常 ，今为求系统诊治，特来我院。急诊以“可疑神经系统疾患的观察”收入我科。

2.39岁男性，右侧肢体抖动2个月，右耳感染1个月；否认高血压病史；否认糖尿病病史；否认心脏病病史；否认外伤手术病史；否认药物过敏史；否认传染病病史；无吸烟饮酒史。

3.一般状态欠佳，血压104/78mmHg，脉搏108次/分。专科查体：神清，胡言乱语，计算力差“100-7=？”，定时定向差，眼球运动自如，无眼震，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，咽反射存在，悬雍垂居中，四肢肌力正常，四肢肌张力高，四肢腱反射对称存在，双下肢Babinski征阴性，粗测感觉未见明显异常，共济运动不配合，脑膜刺激征阴性。余查体不配合。

4.入院后完善相关检查结果如下：

头部磁共振：

FLAIR：

DWI：

脑电图：

腰穿记录：病人取左侧卧位，屈颈抱膝，取腰3-4间隙为中心，常规消毒铺无菌巾。2%利多卡因局麻满意后，取穿刺针于腰3-4间隙，垂直皮肤稍向头位倾斜方向缓慢进针。进针5cm左右，突感阻力减小，即进入蛛网膜下腔，然后缓慢抽出针芯，见  无色透明   脑脊液流出，嘱病人放松，平稳呼吸，将头稍伸直，双下肢缓慢调整为半屈位，接测压管，测初压为： 190 毫米水柱。缓慢留取适量脑脊液送检。拔针，敷上敷贴，术毕。穿刺过程顺利，病人无不适主诉，嘱患者去枕平卧4-6小时。

脑脊液检查：

血液学检查：

后复查脑电图：

该患者应完善哪些检查检验？根据现有临床资料，应该如何治疗？预后如何？