头晕伴视物不清3月，你的诊断及治疗？

病例信息

患者，女性，汉族，职业：农民。

主诉：头晕伴视物不清3月

现病史：患者3月（2018.8.2）前诱因下出现双眼视物不清，看近、远物体均模糊。症状持续，无晨轻暮重。同时伴有头晕症状，持续性，可忍受。不伴呕吐，无视物变形、双影，无头痛，无肢体无力麻木。于2018.9.10，丽水中心医院头颅磁共振检查未见异常。当时未进一步就诊。2018.9.12我院眼科就诊，眼底检查未见异常，使用眼药水。但此后症状无缓解，并于2018.11.15丽水中心医院医院就诊，眼底检查示轻度视乳头水肿。因工作原因，于2018.11.21来我院神经内科门诊就诊，收治入院。

既往史：无烟酒嗜好，无长期口服药物史。无高血压及糖尿病史。无心脑肾等相关疾病史。

体格检查

一般情况：体温36.1℃，呼吸19次/分，心率66次/分，血压137/93mmHg， 神清，精神软，头颅无畸形，皮肤无黄染。颈无抵抗，颈静脉无怒张，甲状腺无肿大。颈抵抗（-）。心律齐，心音中等，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部未及肿块，全腹无压痛。

              专科检查

意识清晰，精神、智力、行为、语言无异常。双眼视力粗测降低，视野无缺损。眼球活动自如，双侧瞳孔对称直径0.30cm，对光灵敏，未见眼震。角膜反射存在。颜面、四肢深浅感觉正常，，浅反射、腱反射对称存在。四肢肌力v级，病理反射未引出，步态正常。

             辅助检查

甲状腺超声：左侧甲状腺低回声结节 TI-RADS 4C类右侧甲状腺低回声结节 TI-RADS 3～4A类左侧颈部低回声区（淋巴结转移？）双乳腺囊性增生 右乳低回声结节 BI-RADS 3

肺部ct：右肺中叶纤维灶。

颈部动脉超声：双侧颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉未见明显异常

血常规：白细胞---- 5.01*10^9/L；红细胞---- 4.93*10^12/L；血红蛋白---- 148.0g/L；血小板---- 225*10^9/L

凝血常规： 凝血酶原时间 11.0S；凝血酶原国际比值 1.04；D-二聚体 166.00ng/ml

自身免疫性抗体21项：阴性

肝肾功能、电解质、ESR：均正常范围

肿瘤标志物5项：正常

HIV抗体，肝炎系列，螺旋体抗体：阴性

脑脊液检查：压力 320mmH20

           潘氏球蛋白试验：阴性

           红细胞：6 /ul

           白细胞：4/ul 

           蛋白：＜0.1g/l 

           糖：3.1mmol/l 

           氯离子：121mmol/l

           隐球菌抗原：阴性