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【病例讨论】痛经后的呕吐如此难止???

最后编辑于 2006-12-22 · IP 广西广西
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这个帖子发布于 18 年零 189 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
按病历讨论格式发帖,否则按求医问药处理。

女,25岁,12月21日凌晨来月经,同时伴剧烈下腹痛,恶心,已排除器质性病变
给予曲吗多0。1肌注止痛(既往类似病史曾用颅通定,消炎痛等无效),20分钟后疼痛缓解,但恶心无缓解,开始呕吐(此时患者已不感觉腹痛),6小时后呕吐不缓解,肌注胃复安10mg后缓解,再过6小时又觉恶心加剧,呕吐不止,再肌注
胃复安10mg,同时给予10%GS 500ml,VITB6 0.2,ATP40mg,静点,无缓解,加NS100ml,西米替丁0.6,NS 500,10%氯化钾10ml,静点,仍无缓解,此时患者并不感觉腹痛,且有食欲,想吃东西,可就是不自主的吐,胃中早已无食物可吐。
回家后睡觉9小时到今天早上9点半已好转。

既往有数次类似病史,最严重的一次在今年3月,也是痛经引起,疼痛过后以上症状发作将近1月,用尽常见消化道药物(如胃复安,吗叮林,奥美拉唑等)无缓解,后述用“中药”后好转。

患者平时心情开朗,无精神病史,每次都是疼痛过后呕吐不止,虽然曲吗多有恶心的不良反应,但有时并未使用曲吗多等药物症状依然,到底要怎么样才能止住患者痛经后的呕吐?已经不痛了还吐,这么多消化道药物都止不住?
各位有何高招?









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