剧烈腹痛是什么引起的?
病例信息
患者,女,43岁。末次月经2024.06.04如常,患者2024.06.21就诊我院,两天前患者进食冷硬食物后出现下腹部疼痛,以脐周疼痛为主,呈阵发性,伴发热,最高38.5℃,在当地诊所行两联抗生素治疗,效果欠佳,入院前一小时患者出现剧烈腹痛,全身冷汗,颤栗,伴恶心,呕吐,发热,肛门坠胀感,门诊CT提示:双侧卵巢囊肿,查体:神清,精神差,痛苦貌,侧卧位,腹肌紧张,全腹肌紧张,压痛反跳痛阳性,妇检:已婚产式,宫颈举痛摇摆痛阳性,子宫压痛阳性,左附件压痛阳性。




处理分析
患者既往行阑尾切除手术,以前也有下腹部疼痛,可耐受,既往彩超提示无异常。患者全腹部压痛反跳痛阳性,肌紧张,发热,急诊行腹腔镜探查




术中见全腹脓性液体,胃十二指肠未见明显异常,左侧输卵管增粗明显,左侧卵巢及输卵管黏连严重,右侧卵巢囊肿
总结与讨论
遂行左侧输卵管切除术+左侧卵巢囊肿切除术+右侧卵巢囊肿剥除术
