为什么会痛经？有哪些症状？该如何治疗？

痛经是最常见的妇科症状之一，多发生于青春期，一般在初潮后1-2年内发病。

主要表现为下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。

严重者可出现面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状，往往影响正常的生活和工作。

导致痛经的原因较多，一般与不良饮食习惯、心理压力过大或受寒等有关。另外，也可能是由某种疾病引起的。

一、盆腔炎

盆腔炎是指女性的上生殖道器官，以及周围组织出现的一系列炎症。主要包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。

盆腔炎会出现不同程度的下腹部疼痛，以及阴道分泌物异常、不规则流血等。另外，月经也会随之发生改变，出现经期延长、经量增多的症状。如果炎症影响到子宫骶韧带处，就会导致痛经。

二、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性非常多见的、生长在子宫内部的一种良性肿瘤。初期因瘤体过小，一般无不适感，当瘤体逐渐增大时，则会出现一些症状，比如腹痛、腰痛等。

除此之外，还会出现月经的改变。若是子宫肌瘤出现变性反应，或者发生蒂扭转时，就会导致经血排出不畅，从而诱发痛经。

三、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜长到子宫体以外的部位，而引发的一种疾病。

继发性痛经是其最主要的表现，且随着病情的发展，症状会越发明显与加重，同时还伴有经量过多及经期延长。另外，部分患者还会出现月经淋漓不尽、不规则出血现象。

子宫内膜异位症可侵犯至全身任何部位，如果没有得到及时的控制，就会牵扯至全身，出现相应的症状。比如气胸、血尿、肠梗阻、便秘、腹痛等，对健康的影响非常大。

因此，一旦频繁出现痛经，且症状明显时，应尽快查出病因，及时治疗。

经期要避免着凉，注意保暖和适当的休息，保证充足的睡眠。痛经发生时，可采取热敷的方式，有助于缓解疼痛不适。

治疗

原发性痛经可通过调节生活方式与饮食习惯、改善情绪、应用药物等治疗。继发性痛经最重要的是查明原因，对症治疗，如子宫内膜异位症，通常要采取手术治疗。

一、家庭处理

1.注意经期卫生，勤换卫生巾；

2.经前期及经期不吃生冷、辛辣剌激性食物，清淡饮食；

3.保持良好情绪，消除紧张和顾虑；

4.注意休息，保证充足的睡眠。适当活动，避免剧烈运动与过度劳累；

5.防止着凉，腹痛时可热敷，喝热红糖姜水；

6.戒烟。

二、到院治疗

1.药物治疗

(1)前列腺素合成酶抑制剂：如布洛芬、奈普生、双氯芬酸钠等，在经前48小时内服用即可。副反应较轻微，多数均能耐受，消化道溃疡、对阿司匹林或相似药品过敏者禁用。

(2)避孕药：能抑制排卵，减轻症状。痛经主要发生在排卵期者，可口服短效避孕药。

(3)激素：安宫黄体酮、炔诺酮或甲地孕酮，每日1次，月经第5天开始服用，连续20天，共3个周期，子宫内膜异位症及年较长者均可使用。

雌激素常用于子宫发育欠佳者。每晚服用戊酸雌二醇1-2mg，月经周期第5天开始，连服20天，重复3个周期。能抑制排卵，也能促进子宫发育，应注意随访。

孕激素治疗膜性痛经。肌注黄体酮，或口服甲羟孕酮可抑制子宫收缩。通过补充孕激素，使之与雌激素恢复平衡，月经期间子宫内膜得以碎片状剥脱。

(4)解痉止痛：口服颠茄合剂，必要时肌注山莨菪碱5-10mg。

2.针灸治疗

针灸治疗痛经不仅效果好，而且副作用小，还可预防发作，近年来颇受青睐。

无论辨证取穴还是采用单穴，亦或特别针法，疗效均迅速而显著。针药结合可用于单独针刺或者药物疗效不明显的顽固性痛经。耳针治疗痛经操作简单、痛苦小，更易为患者接受。

3.对症治疗

继发性痛经通常为对症治疗，如子宫内膜异位症是异位的内膜在女性激素的作用下引发周期性出血，因血不循常道，不能正常排出体外，而蓄积于局部病灶。

对此种原因引起的痛经，目前多采用促性腺激素释放激素激动剂及反加疗法，或腹腔镜下手术切除病灶进行治疗。

4.中医治疗

(1)气滞血瘀型：行气导滞、活血化瘀。膏方方药包括当归、桃仁、炙香附、槟榔、桑寄生、赤芍、白芍各、红花、川楝子、鸡血藤、焦神曲、川芎、丹参、延胡索、泽兰、生地黄、益母草、木香、川牛膝、生甘草。

加减：伴有呕吐者，加制半夏、生姜、吴茱萸。小腹冷痛拒按者，去赤芍、生地黄，加肉桂、小茴香、乌药。盆腔炎严重者，加红藤、牡丹皮、败酱草。

(2)气血不足型：益气养血。膏方方药包括党参、川芎、黄精、女贞子、川怀牛膝各、延胡索、焦神曲、陈皮、黄芪、白芍、仙鹤草、桑椹、炙香附、五灵脂、龟甲胶、当归、熟地黄、墨旱莲、丹参、川楝子、木香、阿胶。

加减：小腹冷痛、喜按喜暖者，加艾叶、紫石英、肉桂。腰膝酸软疼痛者，加桑寄生、五加皮、巴戟天。