病例求教:瓣膜病,心包积液,心肌病?
既往没有高血压,糖尿病,气管炎病史.没有活动后晕厥,胸痛史
查体:BP100\70mmHg 口唇发绀,颈静脉充盈,双肺底湿罗音,叩诊心界血双侧扩大,心率100次\分,律不齐,心音强弱不等,主动脉辨区可闻及收缩期唤风样杂音,
肝脏剑下8cm,质硬,有触痛,双下肢中度水肿.
彩超检查:左室壁对称性肥厚,左心室相对狭小,主动脉辨中-重度关闭不全,余房室大小正常,二尖辨关闭不全,大量心包积液.
心电图:心房纤颤
求助:肥厚性心肌病的诊断是否正确?
心肌肥厚是否与主动脉辨狭窄有关?
病人存在大量的心包积液,能否穿刺引流,如果引流是否会加重肺淤血?
目前该病人如何治疗?
垦请请专家赐教