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病例求教:瓣膜病,心包积液,心肌病?

心血管内科医师 · 最后编辑于 2004-02-25 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 21 年零 124 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一80岁男性,以"活动后胸闷气短,腹胀,纳差,下肢水肿6年"入院.
既往没有高血压,糖尿病,气管炎病史.没有活动后晕厥,胸痛史
查体:BP100\70mmHg 口唇发绀,颈静脉充盈,双肺底湿罗音,叩诊心界血双侧扩大,心率100次\分,律不齐,心音强弱不等,主动脉辨区可闻及收缩期唤风样杂音,
肝脏剑下8cm,质硬,有触痛,双下肢中度水肿.
彩超检查:左室壁对称性肥厚,左心室相对狭小,主动脉辨中-重度关闭不全,余房室大小正常,二尖辨关闭不全,大量心包积液.
心电图:心房纤颤
求助:肥厚性心肌病的诊断是否正确?
心肌肥厚是否与主动脉辨狭窄有关?
病人存在大量的心包积液,能否穿刺引流,如果引流是否会加重肺淤血?
目前该病人如何治疗?

垦请请专家赐教










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