新生儿呼吸急促4，新生儿重症湿肺？吸入？
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病例信息
35周，体重2.2公斤。母亲孕期合并甲减，胎膜早破11小时，无特殊疾病。脐带羊水、胎盘无异常。顺产。
早上9点多出生，患儿生后立即保暖初步复苏，哭声响亮，但逐渐出现哭声变弱，皮肤发绀，刺激后好转。但逐渐出现呼吸费力表现。吸气凹陷明显伴有鼻翼扇动。
片子看着还行就没滴药。
无创nIPPP模式,PIip20，peep6，TI 0.36.频率40。吸入氧浓度21%。
下午复测血气
无创支持两个小时左右，呼吸状态明显好转，但还是表现为呼吸急促，快的时候能游每分钟80~90次。
患儿刚来的时候呼吸困难，三凹征确实明显，当时想插管来着。因为近足月儿出现明显呼吸困难时，要进一步上升呼吸支持，因为恶性循环下去， PPHN会很重。但是这个孩子后来呼吸困难缓解确实比较明显，而且血氧一直是99~100。片子看着还可以接受，就想着先观察看看。心脏彩超是正常的。
下午6:00时
血气二氧化碳分压进一步下降，下调呼吸机参数PIP下至十八，PEeP下降至五
呼吸急促症状明显缓解， 50次左右
血常规是正常的，没有感染因素，还是考虑是湿肺合并吸入
患儿是女孩，产前胎心没有异常,没有呻吟，哭声响亮。呼吸音清楚，可以闻及少许湿啰音稍粗。
第二天状态平稳
新生儿突发呼吸增快，浅促，频率70-80次左右，一定警惕气胸
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