新生儿呼吸急促3之B链肺炎
芒果三岁 推荐病例信息
患儿孕38周，体重3.45kg，母孕期诊断为胎膜早破4h，羊水三度，剖宫产，妊娠合并乙肝，链球菌带菌者，孕期B链阳性。
主诉，生后16小时余，发现鼻塞伴呼吸急促1小时
生后评分10分，10分。患儿无宫内窘迫，羊水三度，脐带、胎盘无异常。
一开始去看，以为鼻塞引起的呼吸急促，后来一直不缓解，就收住院了
凌晨1点刚来时血气
怀疑肺炎，预防性抗生素
患儿状态尚可，无鼻翼煽动，三凹征轻微，主要表现为呼吸急促，非常快，浅促，70-80次每分，最快可90次左右。血氧饱和度88-90左右，经鼻高流维持不住，后来上了无创nippv，参数不低，pip19-20，peep6-7,Ti0.4，频率45次，呼吸急促稍缓解
早上5点多，呼吸还是快，高峰期，80次左右，但是血氧好，呼吸急促但是没有明显费力，血氧不掉，血气可，皮肤颜色，温暖，尿量，循环可。
第一次血化验正常，第二次CRP稍高
6h-24H之间，CRP超过5，还是考虑感染，肺炎。B链肺炎
当天下午呼吸急促稍缓解60次左右
下午两点多血气
第二天，呼吸急促，呼吸状态较前缓解，50-60次左右。调低参数，pip16，peep6，氧浓度21。
吃奶好，第二天奶量35-40ml
状态见好，心脏彩超没事
第三天，呼吸状态明显好转，频率45次左右，改ncpap.抗生素预计共用了5天，预计明天复查血化验，停抗生素，撤呼吸机
好贴
浪子老师
病例讨论
呼吸急促2
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