[病例讨论] 胸部钝挫伤后急性下壁心肌梗死室颤1例

患者29岁，2006-1-13工作中胸部被重物夹伤（2吨重物体从右侧撞击并积压胸部），2小时后到门诊，心电图检查ST II、III、aVF抬高0.2-0.4mV，I、aVL ST压低0.2-0.3mV,，当时做心电图技师未行18导心电图，病人在等心电图报告时（大约距做心电图2分钟）突发意识丧失，即予胸外按压，同时心电图示室颤，约5-8分钟后行电复律，患者转为窦性心律，心电图示：广泛前壁、下壁、右室导联ST高抬（未做V7-9），心脏超声未见心包积液，收入CCU。目前患者尚在CCU，目前生命体征平稳，III、aVF出现病理Q，V1 r波小于V2 r波，所有导联发病后约12h均回落至等电线。腹部B超正常，胸部X片正常。心脏超声：右室、右房增大，右室、下壁运动明显减弱。
1、胸部钝挫伤致急性心梗的可能原因是什么？
2、患者抗凝、抗血小板如何处理？
3、何时行冠脉造影？