【病例讨论】男，69岁，腹部剧痛4天。

【一般资料】：
男，69岁，退休干部
【主诉】：
腹部剧痛4天
【病史】：
该患自诉1月3日晨起时无明显诱因突发上腹剧痛，呈持续性，无放射，伴有大汗、恶心，未呕吐，数小时后因疼痛无缓解到医院就诊，急诊科诊断泌尿系结石？给予预防感染及对症治疗，疼痛减轻，三天后病情加重，为全腹痛，1月8日再次就诊。自诉半月前曾有类似腹痛病史，未经治疗片刻后自愈，既往排便正常，腹痛后5天未排便。
查体：体温37.4度,脉搏、血压正常，体瘦，营养差，无贫血貌，精神萎靡不振，皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，桶状胸，腹部呈舟状腹，腹肌轻度紧张，右下腹压痛、反跳痛明显，未触及明显包块，叩诊鼓音，听诊肠鸣音弱，余（—）。
【辅助检查】：
1月3日的检查
血常规WBC12.0X10*9/L
尿常规WBC 0--2个/H RBC 4--6个/H
双肾、输尿管、膀胱、前列腺B超未见异常
1月8日的检查
血常规WBC16.0X10*9/L
尿常规示酮体（++），余正常
腹部B超示肝脏弥漫性改变，轻大，余未见异常
胸腹联透示心肺正常，左结肠充气，余（—）
心电图示窦性心率，心率不齐，ST—T改变
【入院诊断】：
局限性腹膜炎，阑尾炎？
【治疗】：
考虑保守治疗无效，决定手术治疗，剖腹探察。
【手术】：
术中见腹腔内微量腹水，透明，镜检未见WBC，阑尾呈慢性炎症改变，并与周围组织粘连严重，呈膜样粘连，（追问病史，既往半年前曾患阑尾炎，保守治疗后好转）余探察（—），未见肿瘤。术后诊断：慢性阑尾炎
【讨论】：
此病历术后诊断与症状、体征不符，请大家帮助分析，该患者还应与哪些疾病进行鉴别？从中应吸取哪些教训？