病例分享|21岁女性，骶尾部反复破溃流脓 4 年，结果是…

病例信息

患者女性，21 岁，尾部反复出现包块破溃流脓 4 年为主诉入院。患者 4 年前因为尾部红肿热痛在我院急诊科给予切开引流。后切开部位反复出现红肿呈包块，反复破溃流脓严重影响日常生活后患者就诊于省级医院，诊断藏毛窦感染建议手术。患者因上大学，一人手术不方便，回到我院要求手术治疗。术前相关检查无手术禁忌症后今日行藏毛窦切除术+改良 bascom 臀沟抬高术，术后切口放置自制 VSD 引流。术前用亚甲蓝注射液窦道染色，彻底切除，基底部达骶浅筋膜。

处理分析

术式：藏毛窦切除术+改良 bascom 臀沟抬高术，术后切口放置自制 VSD 引流。术前用亚甲蓝注射液窦道染色，彻底切除，基底部达骶浅筋膜。

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术前

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画安全区域标记线

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切除范围骶浅筋膜

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术后

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放 VSD

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切除的标本

总结与讨论

1、藏毛窦切除术 bascom 和菱形皮瓣哪个优势较大？本人想法是 bascom 创面小，哪怕切口感染患者和主刀都可以接受。

2、大家对于基底部切除范围必须达到骶浅筋膜层还是？我去年看过一个大咖的手术，当时说的没必要达到骶浅筋膜，对于这个观念大家有什么不同看法？