病例分享|21岁女性,骶尾部反复破溃流脓 4 年,结果是…
病例信息
患者女性,21 岁,尾部反复出现包块破溃流脓 4 年为主诉入院。患者 4 年前因为尾部红肿热痛在我院急诊科给予切开引流。后切开部位反复出现红肿呈包块,反复破溃流脓严重影响日常生活后患者就诊于省级医院,诊断藏毛窦感染建议手术。患者因上大学,一人手术不方便,回到我院要求手术治疗。术前相关检查无手术禁忌症后今日行藏毛窦切除术+改良 bascom 臀沟抬高术,术后切口放置自制 VSD 引流。术前用亚甲蓝注射液窦道染色,彻底切除,基底部达骶浅筋膜。
处理分析
术式:藏毛窦切除术+改良 bascom 臀沟抬高术,术后切口放置自制 VSD 引流。术前用亚甲蓝注射液窦道染色,彻底切除,基底部达骶浅筋膜。

术前

画安全区域标记线

切除范围骶浅筋膜

术后

放 VSD

切除的标本
总结与讨论
1、藏毛窦切除术 bascom 和菱形皮瓣哪个优势较大?本人想法是 bascom 创面小,哪怕切口感染患者和主刀都可以接受。
2、大家对于基底部切除范围必须达到骶浅筋膜层还是?我去年看过一个大咖的手术,当时说的没必要达到骶浅筋膜,对于这个观念大家有什么不同看法?


最后编辑于 2024-07-17 · 浏览 18.3 万