31岁男性右腋窝肿痛发热15天，负压引流、抗生素无效，若不病理可误诊
一般资料患者：男 31岁
入院时间：2023年11月
右侧腋窝溃疡15天入院，无明显诱因出现右侧腋窝红疹并脓性渗出，有疼痛，伴有头痛发热，当地医院清创、抗感染治疗7天，伤口增大，症状加重；
既往体健，无家族史，无冶游史；
颈部彩超未见异常淋巴结；
右侧腋窝及双侧腹股沟区彩超：实质性回声性质待查，考虑慢性淋巴结炎或反应性淋巴结增生；
治疗：全麻右侧腋窝清创，术中清除坏死组织及脓性分泌物，冲洗创面后，行封闭式负压引流；
术后患者一般情况好，但是反复持续发热，间断有39°C，早期使用哌拉西林 舒巴坦，体温无变化；
担心腋窝感染，拆除负压引流，见创面肉芽红润，创面继续负压引流；
发热可能原因？
入院时留取伤口分泌物细菌培养阴性，接下来如何处理？
1周后病理结果和免疫组化结果出来，可以解释发热原因和分泌物培养结果阴性；
如果您是主管医生，这种感染性脓肿，会送病理检查吗？可能什么疾病？
淋巴瘤 (153)
少年不知白、骨科刘宇飞 已点赞最后编辑于 2024-08-12 · 浏览 1.5 万
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