【请教】关于下肢深静脉瓣膜问题，请教

1、第一对瓣膜有无固定位置。根据大多数文献，第一对瓣膜位置多在于股深静脉下方。因此我一般在术前给病人做超声多普勒定位股深静脉（或股深动脉）。但是在手术中，经常发现这个距离是不定的。很多病人的第一对瓣膜位置可在股深静脉开口以下4CM以远。不知各位战友有无更好的术前定位方法。

2、分支的处理。经常发现第一对瓣膜上有发出的侧支静脉，甚至还发现过瓣膜环上直接有粗大分支。这种情况下做外修补的话，是修剪补片以更好固定呢，还是结扎分支以完全缩窄瓣膜环？

请各位指点。