江湖救急:双足背动脉搏动可触及，但双足的10足趾远端发黑、疼痛难忍，病因是什么？

很久没有遇到这种病因不明的下肢缺血性疾病了，现在遇到疑难急性疾病了，情况危急，特来求救，病例特点:

1.老年男性患者，双足疼痛、远端发黑20天，先在当地医院治疗，效果不佳，至深圳某三甲医院住院10天，下肢cta、下肢动脉造影检查，未见动脉闭塞，给予低分子肝素、氯吡格雷、拜瑞妥等对症治疗，没有效果，体重进行下下降；

2.既往2型糖尿病10年，长期吸氧，疼痛出现后戒烟；1年前因为不稳定性心绞痛，放冠脉支架；有高血压病史

3.查体:双侧足背动脉搏动很明显，有力，足趾远端发黑，见照片

外院下肢动脉造影+导管溶栓手术记录：

除了疼痛，患者目前没有其它不适，血糖和血压控制可；

目前诊断？如何治疗？