一句“有没有口渴”救了自己(更救了病人)
这是2年前的事情了
某天晚上值夜班,21点接急诊外科电话,等会有个头部外伤的病人要收进来,也没讲患者叫啥名字,讲额部创面已缝合,已做了全面检查,无明显阳性结果,讲没啥大问题(其实我心里把这位同事给问候了一下),但是为了创收也就没有计较。暂且称这位患者为病人A吧。
然后就有一个中年大叔用轮椅推着一位76岁陈姓患者入科(没有人通知我有这个病人住院),称之为病人B吧。
巧合的是这个病人B也有额部外伤也已缝合,患者表情自如,看着没有急性面容,我就想当然的以为这是病人A,护士还问我这人病人啥情况,我回答没啥问题估计过两天也就出院了,遂把病人安排床位后去大概问了下病史(我就看了下额部缝合伤口,没有查体),想着随便用点抗炎消肿的药算了,明天劝他出院。
就当我问完病史转身要走的气候,我也不知道为啥我突然问病人B有没有口渴,病人说感觉口渴的厉害,我还纳闷为啥这么口渴,所以查体看一下吧,妈的一查体吓我一跳,胸廓挤压实验(+),左侧明显压痛,左上腹压痛明显,四肢湿冷,脉搏细速,测血压96/68mmhg,一问患者也有没有检查,也没有。我就赶紧让护士开两路静脉通路,自己推着病人检查,创伤性脾破裂。





追问病史,患者是骑电瓶车撞墙上了,受伤已有7个小时,在乡镇卫生院输液,我问卫生院有没有拍片子做检查,患者说没有,问有没有按胸口和肚子,患者说也没有。乖乖,真吓人,就这样挺了7个小时。
最后患者创伤性脾破裂诊断明确,吸引器吸取腹腔积血2500ml(纯的)
妈的最后病人A也没来住院,我也不知道我为啥问病人B有没有口渴。
试想一下如果我没有鬼使神差的问患者有没有口渴,就这样让患者再挺一夜的话,后果很难承担,我也就没机会发贴了,所以病史、体格检查这么很重要。

最后编辑于 2024-01-23 · 浏览 7.7 万