腹痛、心跳慢，何故？

病例信息

患者男性，66 岁，农民，已婚。

主因“上腹部及后背持续性疼痛 3 小时余”于 2025-11-09 11:59 由急诊接诊。

现病史：在地里劳作时突发腹痛，伴后背痛，无恶心、呕吐，无胸闷、心悸、头晕等伴随症状，遂来我院进一步诊治。

既往史：高血压病史数年，规律服药，血压控制尚可；否认冠心病、糖尿病、脑卒中、哮喘、结核、肝炎等病史；无手术、外伤及输血史；无药物、食物过敏史。

个人史：生于原籍，久居本地，未涉足疫源区；吸烟史 30 余年，约 20 支/日，未戒烟；无饮酒及毒物、放射线接触史。

婚育史：适龄结婚，配偶体健。

家族史：无特殊。

查体：T 36.3 ℃、P 45 次/分（窦性心动过缓）、R 20 次/分、BP 109/60 mmHg。神志清楚，查体合作。巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽无充血，扁桃体无肿大。心肺听诊未闻及明显杂音及干湿啰音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。双下肢无水肿，神经系统未见阳性体征。

初步诊断：上腹痛原因待查？窦性心动过缓。

抢救处理：立即建立静脉通道，给予异丙肾上腺素静滴提升心率，同时完善血常规、生化、心肌酶谱、淀粉酶、心电图、胸腹CT等检查。

病例讨论

1.考虑什么诊断？

2.在诊断未明确之前，如何处理？