病例胸痛还是腹痛

病例信息

患者男，58岁，因腹痛伴胸部烧灼感3天入院。既往有肾结石手术史1年。否认“肝炎、结核、伤寒”等传染病接触史，否认“高血压、糖尿病、心脏病”病史，否认外伤、手不史，否认输血史及食物、药物过敏史。入院查体:T36.8C,P72次/分，R20次/分，BP136/86mmHg,SP02:96.0%,神清合作，听诊双肺呼吸音增粗，未闻及干湿性暖音：心界叩诊无扩大，心率72次分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾未触及，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性。辅助检查:2025-10-20CT检查报告(112737)：检查结果1.左肺下叶后基底段，右肺下叶外基底段实性小结节(Lg-RADS2):2.冠脉壁少许钙化斑.3.肝S8小囊性灶4.胆燕壁稍毛糙，囊腔内可疑小结石，请结合超声检查。5.胰、横断位cT平扫未见明显病变。6.附见：双肾襄肿。心电图示：窦性心动过缓。

病情变化后复查

病情变化后复查

入院后查

入院后复查

入院后查

入院后第4天患者出现病情变化，诉上腹部及胸部疼痛，疼痛剧烈，再次完善心电图示正常心电图

病例讨论

该患者考虑什么病所致的胸痛及腹痛