病例阴道流血伴有胎心异常，警惕胎盘早剥！

病例信息

睡梦被电话声惊醒。快到产房来，胎心只有60多次/分，持续一分钟了，电话那头一线声音紧张急促，我急忙问宫口开多大，回答2公分。按照手术准备，谈话，备血，联系手术室，儿科，我边跑边穿工作服。到产房时，孕妇打完镇痛1个小时，第一胎，孕40+3周，此时胎心168次/分，基线较平直，时有胎心减慢，我查看患者，阴道有鲜血流出，胎头S-2，宫口2公分，胎膜未破，无强直宫缩。不能排除胎盘早剥，胎儿急性宫内窘迫，短时间不能经阴道分娩，立即启动紧急剖宫产。手术中，刺破胎膜，羊水三度，伴有血性，脐带绕颈一周，绕身一周，绕右腿一周，扭转50圈，胎盘1/3早剥面，手术顺利。遗憾没有拍胎盘脐带。只有胎心监护照片，也不算特殊病例，只是想说，胎心异常，定有原因，没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨，产科医生，只有小心小心再小心。