＃EFM＃解读胎心监护

胎心监护图（如图）分为两部分，上半

部分有绿色框的是胎心监护（胎心正常值是在120-160区间，超过绿色区间就代表胎儿在活动），下半部分为宫缩情况（宫缩长时间在100数值区间就是快要生了，其他的类似图2这样的，离生距离还很远。

1什么是胎心监护？

胎心监护是孕晚期一种重要的产检方式，胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段

2为什么要做胎心监护？

①能不间断的观测记录胎心率的变化

②能精确辨别胎心率与宫缩的关系

③能随时发现脐带受压

④能判断每次宫缩对胎儿的影响程度

⑤能辨别胎心率基线的细变异

⑥能早期发现胎儿缺氧

3什么时候开始做胎心监护？

◆正常情况下，准妈妈会从孕34周开始增加胎心监护的产检项目每周一次，每次20分钟左右。◆若准妈妈有妊娠期间合并症或并发症，可以在医生建议下，提前至孕28-30周开始。

◆如果准妈妈过了预产期还没有分娩，则需要每3天做一次胎心监护直至宝宝出生。

4胎心监护是如何做的？

◆做胎心监护的过程不复杂，医生会用一个多普勒探头放在准妈妈肚子上最接近胎儿心脏的位置，来探测胎儿的心率，并通过导线在仪器上呈现出宝宝在一段时间内的心率曲线图，看看宝宝是不是有缺氧的情况。

◆通常情况下做胎心监护时，还会在准妈妈肚子上再放一个压力探头，感知子宫收缩的频率和强度。这样就可以知道宝宝在有宫缩的情况下，是不是还能很好地保持供氧。一般情况下，胎心监护做20~30分钟，特殊情况会延迟时间。

5如何看胎心监护图？

一张胎心监护图上有两条曲线，上面一条是宝宝的胎心率，下面的一条是宫腔压力曲线。

◆胎心率曲线是一条波形的直线，正常情况下胎心率波动在110~160之间（胎心监护图上蓝色区域）。

◆宝宝胎动时胎心率可上升，出现一个向上的曲线，胎动结束后胎心率会慢慢下降回到基线水平，这是宝宝宫内状况良好的一种表现

6胎心监护评分标准？

影响胎心监护评分的4项数据如下：胎心率基线（ bpm )

小于100-->0分

100~119-->1分

120~160-->2分

160~180-->1分

大于180-->0分

胎心率变异幅度（ bpm )

小于5-->0分

5~10-->1分

大于10-->2分

胎心率增速（ bpm )

小于5-->0分

5~10-->1分

大于10-->2分

胎心率减速

重复晚期减速﹣->0分

重复变异减速﹣->0分

变异减速﹣->1分

无减速﹣->4分

早期减速﹣->4分

@皎儿皎儿