病例结肠癌，术后病理与术前CT不相符，是否需化疗

病例信息

40岁，女性，体检发现乙状结肠肿瘤，突向肠腔1/2，取活检病理提示高级别上皮内瘤变，不除外肠癌可能。术前CT提示降结肠下段肠壁增厚-考虑降结肠Ca可能性大，并突破浆膜层，并肠周围多发淋巴结显示。术前肿瘤标志物正常，其他检查均正常。

处理分析

术前MDT后诊断降结肠肿瘤（cT4N1M0），行腹腔镜左半结肠癌根治术，术中探查肿瘤位于降结肠乙状结肠交界，肿瘤大小4×4×3cm，占肠腔1/2，系膜侧突破浆膜层。术后病理提示

总结与讨论

术后诊断降结肠高分化腺癌（pT1N0M0）。

按病理结果，属于I期，后续不需要化疗，定期复查即可。但因术前CT及术中探查确实是突破浆膜层（按病理考虑为炎症侵犯），但患者让非常担心是否有肿瘤细胞侵犯，因此该患者是否需要术后辅助化疗？