病例胸痛，心率失常

病例信息

【患者信息】：男，70岁，既往有冠心病病史，近期有口服中药病史。6小时前突发恶心呕吐，四小时前出现胸痛，有全身大汗，乡镇卫生院就诊，心电图是心室律24次/分，三度房室传导阻滞，呼叫120送到急诊，阿托品静推，异丙肾静脉滴注，心率提高，复查心电图，心肌梗塞可能，停用异丙肾，送到导管室，造影未见明显狭窄

【主诉】：恶心呕吐6小时，胸痛4小时

【现病史及既往史】：男，70岁，既往有冠心病病史，近期有口服中药病史。6小时前突发恶心呕吐，四小时前出现胸痛，有全身大汗，乡镇卫生院就诊，心电图是心室律24次/分，三度房室传导阻滞，呼叫120送到急诊，阿托品静推，异丙肾静脉滴注，心率提高，复查心电图，心肌梗塞可能，停用异丙肾，送到导管室，造影未见明显狭窄

【检查】：

心梗三项不高，钾6.67mmol/L，ALT223mmol/L,AST314mmol/L

【临床诊断】：呕吐，胸痛待查，心肌梗塞？电解质紊乱，肝功能异常

【治疗经过及结果】：造影未见明显血管狭窄，降钾治疗后，电解质恢复正常，继续保肝护肝治疗，心律失常起搏器植入

总结与讨论

1，中药还是比较复杂的，服用的时候最好经常监测肝肾功能。2.心电图复查异常，是异丙肾的问题还是电解质紊乱引起的？