胸痛一天，心肌酶、肌钙蛋白，胸腹部增强CT均正常，却抢救无效死亡。

患者男，58岁，因胸痛1天入院。

简要病史：1天前出现阵发性胸前区疼痛，持续时间约数秒钟至数分钟，可自行缓解，但反复发作，无胸闷气促、心悸、头晕乏力、腹痛腹泻、畏寒发热等不适，未至医院诊治。今日感胸前区持续性胀痛，不能缓解。

既往体健。

体格检查：

P 65次/分，BP 180/118mmHg(左)，180/150mmHg(右)，SaO2 93%。神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率 65次/分，律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。

辅助检查：

血液生化结果:

18导联心电图结果:

影像结果:

临床诊断：1.胸痛查因:急性冠脉综合征？主动脉夹层？其他？

2.高血压

治疗经过：入院后予以林格液建立静脉通道，尼群地平片、卡托普利片舌下含服降压。完善胸腹部增强CT排除主动脉夹层后，立即予以阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg抗血小板聚集，低分子肝素5000u抗凝，泮托拉唑护胃，血塞通活血，吗啡注止痛。

因本院无救治条件，立即转上级医院救治。待血液结果出来后立即电话告知转诊医师。转诊医师告知患者途中出现房颤，至上级医院后抢救无效死亡。