离奇胸痛病例挑战丨老奶奶说：活了一辈子，从没犯过这么离奇的胸痛，简直要了我的命！
老奶奶，72岁。
主诉：“突发胸痛1小时”。
现病史：老奶奶1小时(凌晨5点）突发胸痛，位于胸骨后，范围巴掌大小，呈压榨样疼痛及濒死感，伴大汗淋漓，全身湿透，无向其他部位放射，疼痛剧烈简直无法忍受，持续不缓解。
无发热，无黑朦、晕厥，无咳嗽、咳痰，无反酸、暧气，无腹痛、腹泻、黑便，无呼吸困难、双下肢水肿。
既往史：无“高血压、高血脂、糖尿病”等病史。
个人史、婚育史及家族史无特殊。
查体：体温36.5℃，脉搏48次/分，呼吸20次/分，血压143/72mmHg。神清，痛苦面容，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，律齐，未闻杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。神经系统查体(－)。
入院时急查化验室检查如下：
NT-pro-BNP:490.39 pg/ml(0-125)。
血常规：白细胞8.02 x10^9/L(3.5–9.5)，中性粒细胞百分比：92.7%(40–75)，血红蛋白及血小板正常。
肌钙蛋白、CK-MB、CK、QR-CRP、DlC、D-二聚体、电解质、肾功能、肝功能、蛋白2项、血脂、甲状腺功能、二便常规均正常。
入院时心电图如下：
入院后3小时复查心电图如下：
入院后10小时复查心电图如下：
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学好心电图，秒杀临床疾病。最后编辑于 2023-05-29 · 浏览 2.9 万
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